呋喹替尼_Fruquintinib副作用
靶向药治疗就是一部惊心动魄的历险记,在治疗期间,身体有不适时千万别为了减少麻烦想着先忍一忍,拖到下次复查再处理,呋喹替尼_Fruquintinib副作用是不能忽视的。一旦有任何身体变化,应立即告诉您的主治医生,积极及时对症治疗,以免感染。下面是小编已整理关于呋喹替尼_Fruquintinib副作用的部分信息。
出血
临床研究中观察到本品可能增加出血的风险,引起的出血主要包括消化道出血、血尿、鼻 衄、咯血、齿龈出血等;涉及消化道和呼吸道的出血有致命结局的病例报告。临床医生用药时应密切关注出血风险,需常规监测患者的血常规和凝血指标,尤其对在治 疗期间服用抗凝剂(如华法林)的患者,需增加凝血指标如国际标准化比值(INR)的监测频 率。一旦患者出现需要紧急医学干预的出血迹象,应考虑永久停用本品。对于本品用药前有潜在出血风险的患者,如活化部分凝血活酶时间(aPTT)或凝血酶原时间(PT)超出1.5倍正常值上限、大手术后一个月内等,应慎用本品。对于存在严重活 动性出血、活动性消化道溃疡的患者不建议使用本品。
感染
临床研究中观察到本品可能增加感染的风险,最常见的是上呼吸道感染和尿路感染,其中肺部感染有致命结局的病例报告。对于本品用药前有严重感染的患者,需在感染得到有效控制后才能开始服用本品。在治 疗期间发生3级及以上的感染时,需暂停本品直至感染得到有效控制。
转氨酶升高及肝脏功能异常
临床研究中观察到本品可能引起转氨酶升高、血胆红素升高及肝脏功能异常,多数为 1-2级,尚未有药物性肝损伤的报告。在本品用药前需检测肝功能(转氨酶和胆红素),治疗期间需常规监测肝功能。当患者 在用药期间出现≥3级转氨酶升高或有临床指征时,应根据情况及时暂停、减量或永久停用 本品,积极实施保肝处理并严密监测肝功能,监测频率可增加至每周或每两周一次,直至转 氨酶恢复到1级或用药前水平。因本品尚无肝功能不全患者的临床数据,故肝功能不全患者应慎用本品。
高血压
临床研究中观察到本品可能增加高血压的风险,多为1-2级,无4级高血压或高血压危象发生。临床研究中,高血压多在服药后10天左右出现,经过常规降压治疗通常可得到良好的控 制。3级的高血压经过积极降压处理或剂量调整后基本能恢复至1级或用药前水平。 在本品用药前需将患者血压控制至理想水平(<140/90 mmHg);治疗期间需常规监测 血压,前三个周期每周一次,以后每周期一次,有临床指征时可增加血压测量频率。
手足皮肤反应
在临床研究中观察到本品可能增加手足皮肤反应的风险,主要为1-2级。在临床研究中,手足皮肤反应多在服药后第一个周期内出现,3级的手足皮肤反应经过 对症治疗及剂量调整后基本可以得到缓解或减轻。
蛋白尿
在临床研究中观察到本品可能增加蛋白尿的风险,主要为1-2级,无肾病综合征的发生 。临床研究中,蛋白尿多在服药后20天左右出现,3级的蛋白尿经过剂量调整及积极对症 处理基本能恢复至1级或用药前水平。本品用药期间,患者需定期检查尿常规,如发生蛋白尿应及时就医。当本品用于肾功能 不全患者时,应密切监测尿蛋白。
胃肠穿孔或瘘管形成
胃肠穿孔或瘘管形成是腹腔内恶性肿瘤患者常见的与疾病有关的并发症。在临床研究中观察到服用本品后胃肠穿孔或瘘管形成的发生率均为0.8%,其中≥3级胃肠穿孔和胃肠道瘘 的发生率分别为0.8%和0.5%。安慰剂组胃肠穿孔的发生率为0.5%;无胃肠道瘘的病例报告。两组均无致命结局的病例报告。在本品治疗期间,需严密关注伴消化道浸润或既往有胃肠穿孔病史的患者,如出现胃肠 穿孔需立即永久停用本品,并及时救治。胃肠穿孔往往伴有特征性的症状,如突发的上腹部 剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,很快扩散到全腹等。对于存在未愈合的胃肠穿孔或消化道瘘的患者,不建议使用本品。
动脉血栓
在临床研究中观察到服用本品引起动脉血栓的发生率为0.5%,其中包括1例致命结局的 脑梗死的病例报告。在本品治疗期间,需严密关注有动脉血栓高风险因素(包括老龄、高血压、糖尿病、心 肌缺血及梗死、脑缺血及梗死等)的患者,一旦出现动脉血栓或卒中需立即停用本品。 对既往存在动脉血栓或卒中的患者,需慎用本品。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
临床研究中尚未观察到可逆性后部白质脑病综合征(RPLS),但同类产品有相关报 道。RPLS的体征和症状包括癫痫发作、头痛、精神状态改变、视力障碍或皮质盲,伴随或不伴随高血压。RPLS的诊断需要脑部磁共振成像(MRI)证实。对于疑似RPLS的患者,建议永久停用本品并控制高血压,对其他医学症状采取支持性医学措施。
伤口愈合延迟
抗血管生成类药品可能抑制或妨碍伤口愈合,为预防起见,建议对治疗期间需接受大手 术的患者暂停使用本品。在大手术后,经临床医生判断伤口完全愈合后方可恢复本品治疗。
避孕
必须告知育龄妇女本品可能伤害胎儿。育龄妇女服用本品前需做妊娠检查以排除妊娠。育龄妇女需在治疗期间和治疗后1个月内确保有效避孕。男性患者需在治疗期间和治疗后3个月内确保有效避孕。
近年来,随着不同新一代靶向药物的兴起,让肿瘤的治疗从细胞毒性药物治疗时代跨越到基于基因变异的精准靶向治疗新时代。虽然呋喹替尼_Fruquintinib副作用比传统化疗药的副作用相对较轻一些,但不代表没有副作用,不同的呋喹替尼_Fruquintinib对于不同患者,起效反应是不一样的。
呋喹替尼_Fruquintinib,又被称为爱优特、Elunate、呋喹替尼胶囊等,是由和记黄埔医药于2018-09-05推出的一款针对结直肠癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。呋喹替尼_Fruquintinib能够特异的靶向结合VEGFR1,VEGFR2,VEGFR3细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抑制剂类药物。
呋喹替尼_Fruquintinib的问世对于结直肠癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
呋喹替尼_Fruquintinib不良反应
结直肠癌
使用呋喹替尼患者最常见(发生 率≥20%)的不良反应为高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、出血、发声困难、转氨酶升高、 腹痛/腹部不适、血胆红素升高、甲状腺功能检查异常、感染、腹泻、疲乏/乏力、食欲下降、口腔黏膜炎、体重降低、便潜血以及血小板计数下降。
在此需要提醒患者,在呋喹替尼_Fruquintinib治疗期间如果出现任何身体不适或相关不良反应,请及时到正规医院就诊,科学合理的选择治疗方案,以免发生病情恶化。
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