万立能研发公司是哪家，万立能研发公司是诺华。万立能于2019-03-26上市。
万立能在医保范围内吗？
近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2020-12-26，西尼莫德，即Siponimod、万立能、Mayzent、西尼莫德片正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
万立能多久副作用消失？
每一位患者病情并不一样，而且患者对治疗万立能副作用的治疗方式也是各不相同，所以万立能副作用多久消失并没有统一的说法，但只要患者及时和积极治疗，对自身病情会有益处的。以下是万立能注意事项：
感染风险
淋巴结组织对淋巴细胞有可逆性隔离效应，Mayzent能使外周淋巴细胞基线计数减少20%~30%，且与剂量呈正相关。经Mayzent治疗可能增加某些天然存在的严重感染风险，发生威胁生命和罕见的致死性感染可能性与Mayzent有关联。因药效学残留效应，在停止服药3~4周后，外周血淋巴细胞计数减少仍继续发生，在此期间应继续警戒可能的发生感染。患者在治疗过程发生感染需采取有效的诊断和治疗措施，若出现严重感染应暂停治疗。
黄斑水肿
黄斑水肿的病例多数在治疗最初4个月出现，所有患者在治疗前及治疗期间出现视力变化都应进行眼低检查，包括黄斑水肿。有黄斑水肿的患者服Mayzent治疗尚未被评估，是否停止治疗应由患者全面权衡潜在的利弊。有眼葡萄膜炎或糖尿病病史的MS患者，在接受Mayzent治疗过程会增加发生黄斑水肿的风险。有病史的MS患者应接受定期随访检查。
缓慢性心律失常和房室传导延迟
Mayzent开始治疗能使心率短暂下降和房室传导延迟。窦性心动过缓(心率<55次 ·min-1)、一级或二级莫氏I型房室传导阻滞或有心肌梗死或心力衰竭病史，开始治疗前至少6个月内曾发作过的患者,需进行心电图测试和首次剂量监控；
患者若有心搏骤停、脑血管疾病、未控制的高血压或严重未经治疗的睡眠呼吸暂停病史，对明显的心动过缓耐受性较差，不建议这些患者服用Mayzent治疗。若考虑治疗，应在开始治疗前征求心脏病专家的建议，以确定最适宜的监测策略；对曾有反复晕厥或症状性心动过缓病史的患者服用Mayzent治疗，应从整体受益的风险进行评估。如考虑治疗，应在开始治疗前寻求心脏科医生建议,以确定最适宜的监控；患者接受Mayzent治疗，若同时服用降低心率药物,如β受体阻断药、钙通道阻滞药(盐酸地尔硫 和盐酸维拉帕米)及其他可能降低心率的药物(盐酸伊伐布雷定和地高辛),现有的临床数据有限。
对呼吸系统的影响
一项对成人MS患者进行Mayzent治疗与安慰药对照试验，治疗开始后3个月，治疗组的绝对用力呼气容量(FEV1)出现下降，并与剂量呈正相关。在2年时间内，FEV1下降的绝对值为88 mL，95%CI=(139,37) mL。与安慰药组基线预测值比较，差距为2.8%，95%CI=(4.5,-1.0) %。尚无足够的数据可确定停止用药后，FEV1下降是否可逆恢复，临床试验有5例MS患者因肺功能测试下降而终止治疗，对轻度至中度哮踹和慢性阻塞性肺疾病MS患者的试验表明，这一亚组FEV1的变化值与所有受试者相似。若Mayzent作为临床适应证，应进行西尼莫德片治疗期间的呼吸功能的肺活量评价。
对肝损伤的影响
经Mayzent治疗的患者出现转氨酶升高，在开始治疗前至少6个月内应评估受试者的转氨酶和胆红素水平。转氨酶升高主要发生在开始治疗的6个月内,停药约1个月，ALT可恢复正常。临床试验表明，在治疗过程，若转氨酶升高超过3倍ULN，患者会出现与肝功能不全相关的症状，如不明原因的恶心、呕吐、腹痛、疲劳、厌食、嗜酸性粒细胞增多的皮疹、黄疸和(或)深色尿液,应停止服Mayzent，并检查肝酶。若确认有明显的肝损伤，应停止服药。目前尚无数据证实患者既往患有肝病，在服用西尼莫德片时增加发生肝功能转氨酶升高的风险，但在有明显肝病史的患者应慎用Mayzent。
皮肤恶性肿瘤
长期使用S1P调节剂，包括Mayzent，与基底细胞癌（BCC）风险增加相关。建议所有患者定期进行皮肤检查，尤其是那些有皮肤癌危险因素的患者。建议提供者和患者监测可疑的皮肤损伤。如果发现可疑的皮肤损伤，应立即进行评估。对于皮肤癌风险增加的患者，应通过穿防护服和使用具有高保护系数的防晒霜来限制暴露在阳光和紫外线下。服用Mayzent的患者不建议同时进行UV-B辐射或PUVA光化学疗法。
对血压升高的影响
临床试验一，在开始治疗约1个月及继续治疗时测定，观察到Mayzent服药组的患者收缩压比安慰药组高3 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，舒张压高1.2 mmHg。不良反应的报告表明，用药组发生高血压为12.5%。安慰药组为9.2%。在服用Mayzent治疗期间应监控血压，并适当处置。
对胎儿的风险
动物实验表明，Mayzent可能引起胎儿伤害，Mayzent从体内排除的时间约10天，有生育潜力的妇女在停服Mayzent10天，需采取有效的避孕措施，避免妊娠。
后可逆性脑病综合征
接受S1P受体调节药治疗的患者曾报告出现罕见的脑后部可逆性脑病综合征（PRES）病例。在研发公司的发展规划中，经Mayzent治疗的患者并未出现任何神经或精神症状与体征，如认知障碍、行为改变、视觉障碍或任何其他神经皮质症状与体征。若出现上述的任何症状与体征都提示颅内压增高或神经功能加速恶化，应及时安排患者的身体和神经系统检查，并虑进行MRI检查。PRES的症状通常是可逆的，但可能演变为缺血性卒中或脑出血。延误诊断和治疗可能导致永久性神经系统的后遗症。若怀疑PRES，应停止服用Mayzent片。
既往免疫抑制或免疫调节治疗潜在的非预期的添加免疫抑制作用
从服用有长期免疫效果的药物转换为Mayzent治疗时，应考虑这些药物的半衰期和作用模式，避免有非预期潜在的附加免疫抑制作用。不推荐经阿仑单抗(alemtuzumab)治疗后开始服用Mayzent治疗。
停服致残风险
停服S1P受体调节药，曾发生极少数患者病情恶化，包括疾病反弹。在停服Mayzent后应考虑发生病情恶化的可能性，停药后应观察患者残疾是否严重性增加并需要对适当治疗作出安排。
停服对免疫的风险
停服Mayzent后，血浆的残留药物维持至第10天，若开始其他药物治疗，应注意在此期间与Mayzent接触量共存的后果。停药10d内，90%患者淋巴细胞计数可恢复至正常范围，但残留的Mayzent的药效学影响，使外周血淋巴细胞计数减少的效应可持续至末次剂量后3~4周，在此期间服用免疫抑制药对免疫系统有叠加影响，应注意停服Mayzent后3~4周的用药。
万立能有哪些作用？
抗肿瘤、免疫调节或免疫抑制疗法
Mayzent尚未与抗肿瘤、免疫调节或免疫抑制疗法联合研究。在同时给药期间应谨慎，因为在此类治疗期间以及给药后的几周内存在附加免疫效应的风险。
当从具有长期免疫作用的药物转换时，必须考虑这些药物的半衰期和作用方式，以避免意外的附加免疫抑制作用。
由于阿仑单抗免疫抑制作用的特点和持续时间，不建议在阿仑单抗治疗后开始使用Mayzent。Mayzent通常可在停用β-干扰素或醋酸格拉替拉后立即开始使用。
抗心律失常药物、QT间期延长药物、可能降低心率的药物
尚未对服用QT延长药物的患者进行研究。
Ia类（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺）和III类（如胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物与心动过缓患者的尖端扭转型室性心动过速有关。如果考虑使用Mayzent进行治疗，应寻求心脏病专家的建议。
由于对心率的潜在加性效应，在同时服用具有已知致心律失常特性的QT延长药物、降低心率的钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）或其他可能降低心率的药物的患者中，通常不应开始使用Mayzent治疗（例如，伊伐布拉定、地高辛）。如果考虑使用Mayzent治疗，应寻求心脏病专家关于转换为非心率降低药物或适当监测治疗开始的建议。
β受体阻滞剂
在接受β受体阻滞剂治疗的患者中使用Mayzent时应谨慎，因为它具有降低心率的附加效应；在开始服用Mayzent之前，可能需要暂时中断β受体阻滞剂治疗。接受稳定剂量Mayzent的患者可开始β受体阻滞剂治疗。
疫苗接种
在停止使用Mayzent治疗期间及之后一个月内，接种疫苗的效果可能较差；因此，Mayzent治疗应在接种疫苗前1周和接种疫苗后4周暂停。使用减毒活疫苗可能会带来感染风险，因此应在Mayzent治疗期间以及停止Mayzent治疗后4周内避免使用。
CYP2C9和CYP3A4抑制剂
由于西尼莫德的暴露显著增加，不建议同时使用Mayzent和导致中度CYP2C9和中度或重度CYP3A4抑制的药物。该联合用药方案可由中度CYP2C9/CYP3A4双重抑制剂（如氟康唑）或中度CYP2C9抑制剂与单独的中度或强CYP3A4抑制剂组合而成。同时使用Mayzent和中度CYP2C9抑制剂时应谨慎。
万立能在国内可以治疗什么肿瘤？
只要获得国内批准，即说明万立能对对应适应症是有疗效的，以下是万立能国内批准适应症：
2020年05月10日，国家药品监督管理局（NMPA）批准万立能（Mayzent通用名：siponimod，西尼莫德）用于治疗成人复发型多发性硬化（RMS），包括临床孤立综合征（CIS）、复发-缓解型疾病（RRMS）和活动性继发进展型疾病（SPMS）。
万立能的特殊人群
妊娠期患者
目前尚无足够的数据显示妊娠妇女服西尼莫德片后对胚胎发育的风险。根据动物实验的数据和作用机制，妊娠妇女服西尼莫德片可能使胎儿受到伤害。孕大鼠和孕兔的生殖和发育研究显示，西尼莫德片可致孕大鼠和孕兔产生胚胎毒性和胎儿毒性，对孕大鼠有致畸作用。
哺乳期患者
尚无数据表明西尼莫德存在于母乳中，以及西尼莫德片对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产生的影响。哺乳期大鼠的研究表明，西尼莫德和（或）代谢产物会排泄至乳汁中。哺乳期妇女是否哺乳喂养婴儿，应全面权衡对婴儿发育与健康的益处及母亲对临床治疗的需要，以及西尼莫德片潜在的不良反应及母亲疾病对婴儿的不利影响。
儿童患者
儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
万立能国内怎么报销？
只要患者所报万立能适应症在医保所批准范围之内，即可用医保报销。以下是万立能医保报销范围：
2020年12月，万立能（西尼莫德）被纳入医保乙类，限成人复发型多发性硬化的患者。
万立能是什么时候上市？
万立能上市时间：2019-03-26。
万立能多少钱一盒？
目前国内已经上市了西尼莫德片，并且进入了医保，最新价格为：一盒2mg*28粒的价格大概是在6800元左右，一盒0.25mg*12粒的价格大概是在639元左右。
