恩诺单抗副作用的治疗
皮肤反应
使用Padcev治疗的患者出现严重的皮肤不良反应,包括SJS致死病例或TEN。SJS和TEN主要发生在第一个治疗周期,但可能发生在以后。在整个治疗过程中密切监测患者的皮肤反应,考虑局部皮质类固醇和抗组胺药,对于可疑的干燥综合征、TEN或严重(3级)皮肤反应,请就医。对确诊为SJS或TEN或4级或复发性3级皮肤反应的患者永久停用Padcev。
高血糖
高血糖和糖尿病酮症酸中毒(DKA),包括致命事件,发生在使用PADCEV治疗的既往糖尿病患者和非既往糖尿病患者中。密切监测患有糖尿病或高血糖症或有此风险的患者的血糖水平,如果血糖> 250 mg / dL,则停用Padcev。
肺炎
使用Padcev治疗的患者可能发生严重甚至致命的肺炎。 在放射学检查中监测患者是否有肺炎迹象和症状,如缺氧、咳嗽、呼吸困难或间质浸润。通过适当的调查,评估并排除此类症状和体征的感染性、肿瘤性和其他原因。对持续或复发的 2 级肺炎不给 Padcev,并考虑减少剂量。 对于 3 级或 4 级肺炎,永久停用 Padcev。
周围神经病变
周围神经病变发生在使用Padcev治疗的患者中。监测患者是否出现新的或恶化的周围神经病,并考虑中断剂量,降低剂量或停用Padcev。对于出现3级以上周围神经病变的患者,永久停用 Padcev。
眼疾
使用Padcev治疗的患者可能发生眼疾,包括与干眼症相关的事件,如角膜炎、视力模糊、流泪增多、结膜炎、角膜缘干细胞缺乏和角膜病变。监视患者眼部疾病的体征或症状。考虑眼科检查后使用预防性人工泪液治疗干眼症并使用眼科局部类固醇治疗。有眼部疾病的症状发生时,考虑中断Padcev的剂量或减少剂量。
输注部位外溢
在使用Padcev后,观察到继发于外渗的皮肤和软组织反应。在开始Padcev治疗之前,确保有足够的静脉通路,并在给药期间监测可能的外渗,如果发生外渗,停止输液并监测不良反应。
胚胎胎儿毒性
根据作用机制和在动物身上的发现,Padcev给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议有生育潜能的女性患者在使用Padcev期间和停药后2个月内采取有效的避孕措施。有生殖潜力女性伴侣的男性患者在使用Padcev期间和停药后4个月内使用有效的避孕措施。
恩诺单抗,又被称为Enfortumab vedotin-EJFV、Padcev、Padcev、恩诺单抗冻干粉注射液等,是由西雅图遗传学公司;安斯泰来于2019-12-18推出的一款针对尿路上皮癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。而对于恩诺单抗副作用的治疗,很多患者都比较关心此问题,下面小编已整理相关内容,可供大家参考。
恩诺单抗的作用原理
Enfortumab vedotin-ejfv是ADC药物。该抗体是针对Nectin-4的人IgG1,Nectin-4是一种位于细胞表面的粘附蛋白。小分子MMAE是一种微管破坏剂,通过蛋白酶可裂解的连接与抗体相连。 非临床数据表明,Enfortumab vedotin-ejfv的抗癌活性是由于ADC与表达Nectin-4的细胞结合,随后ADC-Nectin-4复合物内化,通过蛋白水解裂解释放MMAE。MMAE的释放破坏了细胞内的微管网络,随后诱导细胞周期停滞和细胞凋亡。
恩诺单抗的适应证
尿路上皮癌
用于治疗既往已接受过一种PD-1/L1抑制剂治疗且含铂化疗方案的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC,最常见的膀胱癌类型)患者。
用于治疗不符合含顺铂化疗条件并且接受过一种或多种既往的治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC,最常见的膀胱癌类型)患者。
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