CYP2C9*3/*3基因亚型MS患者禁用本品。
最近6个月经历过心肌梗死、不稳定心绞痛、脑卒中、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),需住院治疗的失代偿性心力衰竭,III级或IV级心力衰竭MS患者禁用本品。
患者有莫氏(Mobitz)II型房室传导阻滞二级、 三级房室传导(AV)阻滞或病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)禁用本品，除非患者已安装功能起搏。
Mayzent（西尼莫德）是由诺华研制的一款口服多发性硬化症（MS）药物，于2019年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Mayzent（西尼莫德）活性药物成分siponimod是一种针对1-磷酸鞘氨醇（S1P）受体特定亚型的新一代选择性调节剂，能与淋巴细胞上的S1P1亚型受体结合，阻止其进入MS患者中枢神经系统，从而起到抗炎作用。此外，siponimod也能进入中枢神经系统，并与其中的特定细胞（少突胶质细胞和星形胶质细胞）上的S1P5亚型受体结合，通过与这些特异性受体结合，siponimod具有调节损害性细胞活动的潜力。
万立能怎么走医保？
万立能是2019-03-26上市的。
由于不同的万立能适应症所对应的医保报销要求不一样，所以不能笼统概括具体医保报销要求。但是只要患者所报的适应症在《医保目录》所批准的范畴内，即可走医保报销。以下是万立能医保批准详情：
2020年12月，万立能（西尼莫德）被纳入医保乙类，限成人复发型多发性硬化的患者。
万立能价格是多少钱？
目前国内已经上市了西尼莫德片，并且进入了医保，最新价格为：一盒2mg*28粒的价格大概是在6800元左右，一盒0.25mg*12粒的价格大概是在639元左右。
万立能有几个靶点？
万立能靶点有S1PR。
万立能一个疗程用几支？
患者服用万立能疗程是根据具体治疗方案而定，而每一个患者治疗方案是有所不同的，所以无法估算一个疗程是几支。请在医嘱下服用万立能，以下是万立能用法用量，仅供参考：
多发性硬化症
CYP2C9 *1/*1,*1/*2,或 *2/*2 基因亚型MS患者推荐服药剂量
起始治疗剂量：连续5d，服Mayzent递增剂量，直至达到Mayzent2mg的维持剂量。
第一天服Mayzent0.25 mg(一片Mayzent0.25 mg包衣片)；第2天，0.25 mg(1片)；第3天，0.50 mg(2片)；第4天，0.75 mg(3片)；第5天，1.25 mg(5片)。若丢失一次递增剂量超过24h，需重新开始服第一天的递增剂量。
维持剂量：服起始剂量后，从第6天起，服Mayzent2mg，每天一次。
CYP2C9 *1/*3或*2/*3基因亚型MS患者推荐服药剂量
起始治疗剂量：连续4d，服Mayzent的递增剂量，直至达到Mayzent1mg的维持剂量。
第1天服Mayzent0.25mg(一片包衣片)；第2天，0.25mg（1片）；第3天，0.50mg(2片)；第4天，0.75 mg(3片)。若丢失一次递增剂量超过24h，需重新开始服第一天的递增剂量。
维持剂量：服起始剂量后，从第5天起，服Mayzent1mg，每天一次。
万立能多久见效？
由于每一位患者对万立能敏感度不一样，所以无法笼统说服用万立能多久就见效。只要患者是在医嘱下正确服用万立能，即是对自身病情有帮助。以下是万立能作用原理：
西尼莫德是S1P受体-1调节药，与S1P受体-1和受体-5结合有较高的亲和力，能阻断从淋巴结释放出淋巴细胞，降低外周循环中淋巴细胞的数目，防止淋巴细胞迁移到MS患者的CNS，降低炎症反应。西尼莫德能越过血脑屏障进入CNS，与CNS的少突神经胶质细胞 (oligoderIdrocyte)和星形胶质细胞 (astroglia)表面的S1P5和S1P1受体结合，促进髓鞘再生，防止炎症加重。临床前研究表明，西尼莫德可防止神经突触出现神经退行性病变，具有改变疾病进程的潜力。
万立能有哪些不良反应？
多发性硬化症
最常见的不良反应（发生率大于10%）是头痛、高血压和转氨酶升高。
万立能药物类型是什么？
万立能药物类型：受体调节剂。
万立能在外国可以治疗什么肿瘤？
2019年3月26日，Mayzent（siponimod）获FDA批准，用于治疗成人复发型多发性硬化症（MS），包括临床孤立综合征（CIS），复发缓解型MS（RRMS）和活动性继发进展型MS（SPMS）。Mayzent是首款获FDA批准的能有效缓解继发进展型多发性硬化症（SPMS）的药物。
