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Kmirah是诺华研发的一种CD19指导的基因修饰自体T细胞免疫治疗，于2017年获美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，其参与转基因重编患者自身的T细胞的编码嵌合抗原受体（CAR），以鉴定和消除CD19表达的恶性和正常细胞。
Kymriah怎么走医保？
Kymriah是2017-08-30上市的。
由于不同的Kymriah适应症所对应的医保报销要求不一样，所以不能笼统概括具体医保报销要求。但是只要患者所报的适应症在《医保目录》所批准的范畴内，即可走医保报销。以下是Kymriah医保批准详情：
Kymriah暂未进入国家医保。
Kymriah价格是多少钱？
Kymriah目前没有在国内上市，因此无法提供该药品在国内的价格。在国外，一瓶Kymriah价格大约是$495,909.50，折合成人民币是3163257元左右。
Kymriah有几个靶点？
Kymriah靶点有CD19。
Kymriah一个疗程用几支？
患者服用Kymriah疗程是根据具体治疗方案而定，而每一个患者治疗方案是有所不同的，所以无法估算一个疗程是几支。请在医嘱下服用Kymriah，以下是Kymriah用法用量，仅供参考：
急性淋巴细胞白血病
儿童和青年复发或难治性（r/r）B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）的剂量：
50 kg或体重更低的患者，每千克体重静脉注射0.2至5.0x106CAR阳性活T细胞。
对于50 kg以上的患者，静脉注射0.1至2.5x108总CAR阳性活T细胞。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
静脉注射0.6至6.0×108个CAR阳性活T细胞。
Kymriah多久见效？
由于每一位患者对Kymriah敏感度不一样，所以无法笼统说服用Kymriah多久就见效。只要患者是在医嘱下正确服用Kymriah，即是对自身病情有帮助。以下是Kymriah作用原理：
Kymriah是CD19定向的遗传修饰的自体T细胞免疫疗法，其涉及用编码嵌合抗原受体（CAR）的转基因重编程患者自身的T细胞，以鉴定和消除表达CD19的恶性和正常细胞。CAR由鼠单链抗体片段组成，其识别CD19并与来自4-1BB（CD137）和CD3ζ的细胞内信号传导结构域融合。CD3 zeta组分对于启动T细胞活化和抗肿瘤活性至关重要，而4-1BB增强了Kymriah的扩增和持久性。在与表达CD19的细胞结合后，CAR传递信号以促进T细胞扩增，活化，靶细胞消除和Kymriah细胞的持久性。
Kymriah有哪些不良反应？
急性淋巴细胞白血病
儿童和年轻成人B细胞ALL（25岁以下）最常见的不良反应（发生率大于20%）为细胞因子释放综合征、未指明的感染病原体、低丙种球蛋白血症、发热、食欲减退、病毒感染性疾病、头痛、发热性中性粒细胞减少、出血、呕吐、脑病、，腹泻、低血压、咳嗽、恶心、细菌感染性疾病、疼痛、缺氧、疲劳、急性肾损伤和心律失常。
弥漫性大B细胞淋巴瘤
成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见的不良反应（发生率大于20%）是CRS、未指明的感染病原体、发热、腹泻、恶心、疲劳、低血压、水肿、出血、呼吸困难和头痛。
Kymriah药物类型是什么？
Kymriah药物类型：CAR-T。
Kymriah在外国可以治疗什么肿瘤？
2017年8月30日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Kymriah用于难治性或复发至少两次的B细胞前体急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童和年轻成年患者。
2018年5月1日，美国食品和药物管理局（FDA）批准Kymriah用于静脉输液，治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）成人患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、高度B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤（FL）引起的DLBCL，这些患者经历过2种或更多的系统治疗。
