Cabometyx副作用的治疗
出血
3级或4级时候停用Cobometyx。近期有出血病史(包括咳血、呕血或黑色素瘤)的患者不要使用Cabometyx。
穿孔和瘘管
监测患者瘘管和穿孔的症状的指标,包括脓肿和败血症。患者发生四级瘘管或者是胃肠道出现穿孔停止Cabometyx治疗。
栓塞
出现急性心肌梗死、需要医疗干预的严重动脉或静脉血栓栓塞需要停止Cabometyx治疗。
高血压
未得到控制的高血压患者不要使用Cabometyx进行治疗,Cabometyx治疗期间需要定期监测血压,用药期间血压出现问题,停药。血压恢复以后减少剂量。高血压危象或者抗血压治疗无效的患者应该终止Cabometyx治疗。
腹泻
2级、3级或者4级腹泻用标准止泻治疗不能控制的患者停用Cabometyx,直到腹泻改善至1级,减少剂量恢复Cabometyx治疗。
掌足红肿综合征(PPE)
2级或3级PPE中断Cabometyx治疗直到PPE改善至1级,减少剂量恢复Cabometyx治疗。
肝毒性
在治疗前和治疗期间定期监测肝酶指标。比起单药治疗,Cabometyx联合给药需要增加肝酶指标的监测频率。肝酶指标升高,应该中断Cabometyx和Nivolumab的联合治疗,并且考虑给与皮质类固醇治疗。
肾功能不全
肾功能不全导致的肾癌,停止Cabometyx和Nivolumab的联合治疗。
蛋白尿
在接受Cabometyx治疗期间,应该定期监测尿蛋白,出现肾病综合征的患者终止Cabometyx治疗。
颌骨骨坏死(ONJ)
Cabometyx治疗前和治疗期间,定期进行口腔检查。如果条件允许在进行牙科手术前三周停药,直到ONJ完全好转。
伤口愈合不良
手术前至少三周停药,手术后至少两周不要给药治疗,直到伤口愈合且并发症完全好转,恢复Cabometyx治疗。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
出现癫痫,头痛,视觉障碍,意识混乱或精神功能改变的患者进行RPLS评估。RPLS的患者停止Cabometyx治疗。
胎儿毒性
孕妇服用Cabometyx可能给胎儿造成伤害,告知孕妇对胎儿的潜在毒性。有生育潜能的女性在治疗期间和终止治疗的四个月内应该采取有效避孕措施。
Cabometyx由Exelixis生物制药研制的针对ROS1,TRKB,RET,KIT,VEGFR1,MET,VEGFR2,VEGFR3,TIE2,FLT3,AXL,TYRO3,MER靶点药物。Cabometyx也称为卡博替尼、Cabozantinib、Cabometyx、卡博替尼片;卡布替尼,于2016-04-26上市,分别在肝细胞癌,肾癌,分化型甲状腺癌患者中证实Cabometyx对人体有显著临床疗效。虽然Cabometyx相比化疗药副作用较小,但并不代表Cabometyx就是完全没有副作用,以下是小编已整理“Cabometyx副作用的治疗”内容,可供大家参考。
Cabometyx的适应证
肾癌
卡博替尼(Cabometyx)适用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者。
卡博替尼(Cabometyx)联合Opdivo (Nivolumab)可用于晚期肾细胞癌患者的一线治疗。
肝细胞癌
卡博替尼(Cabometyx)适用于既往用接受过索拉非尼(Sorafenib)医治的肝癌患者。
分化型甲状腺癌
卡博替尼(Cabometyx)适用于12岁及以上的成人和儿童患者,这些患者患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌(DTC),在既往VEGFR靶向治疗后有所进展,且放射性碘难治或不合格。
Cabometyx的不良反应
肾癌
单药治疗常见的不良反应(≥20%)是腹泻,疲劳,食欲下降,掌足红肿综合征(PPE),恶心,高血压,呕吐,体重下降,便秘,发音困难。
联合给药常见的不良反应(≥20%)是腹泻,疲劳,肝毒性,掌足红肿综合征(PPE),口腔炎,皮疹,高血压,甲状腺功能减退,肌肉骨骼疼痛,食欲减退,恶心,味觉障碍,腹痛,咳嗽,上呼吸道感染。
肝细胞癌
常见的不良反应(≥20%)是腹泻,疲劳,食欲下降,掌足红肿综合征(PPE),恶心,高血压,呕吐,体重下降,便秘,发音困难。
分化型甲状腺癌
常见的不良反应(≥20%)是腹泻,疲劳,食欲下降,掌足红肿综合征(PPE),恶心,高血压,呕吐,体重下降,便秘,发音困难。
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