阿柏西普可以刷医保卡吗？
只要阿柏西普纳入《医保目录》的，都可以刷医保卡，只是每一个地方医保报销比例可能有所不同。
阿柏西普，即Ziv-aflibercept、Zaltrap、Zaltrap、阿柏西普注射液尚未纳入国家医保范畴。阿柏西普虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。
阿柏西普的副作用
结直肠癌
最常见的不良反应(≥20%)有白细胞减少，腹泻，中性粒细胞减少，蛋白尿，AST增加，口腔炎，疲乏，血小板减少，ALT增加，高血压，体重减轻，食欲减退，鼻衄，腹痛，发声困难，血清肌酐增加，头痛。
阿柏西普使用方法是什么？
结直肠癌
阿柏西普（Zaltrap）推荐给药剂量是4 mg/kg，每2周一次，历时1小时静脉输注，联合FOLFIRI治疗方案，优先给药。持续治疗直到出现不可接受的毒性或者疾病进展。不要静脉推注给药。
阿柏西普有什么靶点？
阿柏西普靶点有VEGFR。
阿柏西普的作用与功效
Ziv-aflibercept是一种可溶性受体，可同人体VEGF-A / B，PGlF结合，通过与这些内源性受体的结合，抑制同源性受体的结合和激活，从而减少新生血管数量和降低新生血管的通透性，阻止新生血管为癌细胞提供营养和氧气。在动物实验中，Ziv-aflibercept抑制内皮细胞的增值，从而能抑制小鼠结肠中移植肿瘤细胞的生长。
阿柏西普有什么特殊人群需要注意？
妊娠期患者
尚无妊娠期妇女用药的准确和可控数据，根据动物数据，Zaltrap可能致胎儿危害，包括内脏和骨骼损伤，甚至是致畸。因此，妊娠期间不得使用Zaltrap，除非认为母亲的治疗获益超过对胎儿的潜在风险。如果患者在使用本品期间妊娠，应告知患者胎儿面临的风险。
哺乳期患者
尚不知道Zaltrap是否会分泌到人乳汁中。通常来说，大部分药物都会分泌到人乳汁中，对哺乳期婴儿存在潜在危害。考虑药物对母亲的重要性，决定是否终止哺乳或者终止药物。
儿童患者
尚未确定Zaltrap在儿童患者中的安全性和有效性。
阿柏西普出现副作用怎么解决？
出血
接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者发生出血的风险增加，包括严重甚至致命的出血事件。接受阿柏西普（Zaltrap）的患者也可能发生严重颅内出血和肺出血/咯血，包括致命事件。监测患者的出血症状和体征。对于严重出血的患者，不要启动阿柏西普（Zaltrap）。对出现严重出血的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）。
胃肠道穿孔
接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者可能发生胃肠道（GI）穿孔，包括致命的胃肠道穿孔。监测患者胃肠道穿孔的症状和体征。对发生胃肠道穿孔的患者停止阿柏西普（Zaltrap）。
输瘘管形成
在接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者中，涉及胃肠道和非胃肠道部位的瘘管形成发生率较高。对出现瘘管的患者停止阿柏西普（Zaltrap）治疗。
伤口愈合困难
接受阿柏西普（Zaltrap）/FOLFIRI方案治疗的患者可能会出现3级伤口愈合受损。在择期手术前，至少暂停阿柏西普（Zaltrap） 4周。大手术后至少4周内，在伤口充分愈合之前，不要使用阿柏西普（Zaltrap）。对于小型手术，如中心静脉接入口放置、活组织检查和拔牙，手术伤口完全愈合后，可启动/恢复阿柏西普（Zaltrap）。对伤口愈合受损的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）。
高血压
接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者会增加3-4级高血压的风险。在使用阿柏西普（Zaltrap）治疗期间，根据临床指示，每两周或更频繁地监测一次血压。进行适当的降压治疗，并定期持续监测血压。对高血压未控制的患者暂时停用阿柏西普（Zaltrap），直到控制为止，并在随后的周期中永久性地将阿柏西普（Zaltrap）剂量降至2 mg/kg。患有高血压危象或高血压脑病的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）。
动脉血栓栓塞(ATE)
在接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者中ATE（包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛）发生率更高。在经历ATE的患者中停止服用阿柏西普（Zaltrap）治疗。
蛋白尿
在接受阿柏西普（Zaltrap）治疗的患者中，严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病（TMA）发生率更高。通过尿液试纸分析和/或尿蛋白肌酐比率（UPCR）监测蛋白尿，以了解阿柏西普（Zaltrap）治疗期间蛋白尿的发展或恶化情况。用量油尺量身的病人≥2+蛋白或UPCR大于1的患者应进行24小时尿液采集。对于每24小时2克或以上的蛋白尿暂停服用阿柏西普（Zaltrap）治疗，当蛋白尿少于每24小时2克时恢复服用。如果复发，暂停直至每24小时蛋白尿少于2克，然后将阿柏西普（Zaltrap）剂量永久性降低至每千克2毫克。对患有肾病综合征或TMA的患者停止服用阿柏西普（Zaltrap）治疗。
中性粒细胞减少及其并发症
接受阿柏西普（Zaltrap）的患者中性粒细胞减少并发症（发热性中性粒细胞减少和中性粒细胞减少感染）的发生率较高。在基线检查时和每次循环开始前，使用差异计数监测CBC。延迟阿柏西普（Zaltrap）/FOLFIRI，直到中性粒细胞计数达到或高于1.5×109/L。
腹泻和脱水
在接受阿柏西普（Zaltrap）/FOLFIRI治疗的患者中，严重腹泻的发病率增加。密切监测老年患者的腹泻情况。
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)
在接受阿柏西普（Zaltrap）单药治疗或联合化疗的患者中可能会出现RPLS（也称为后可逆性脑病综合征）。通过磁共振成像（MRI）确认RPLS的诊断，并在发生RPLS的患者中停用阿柏西普（Zaltrap）。症状通常在几天内消失或改善，尽管一些患者经历了持续的神经后遗症或死亡。
育龄女性/避孕
阿柏西普（Zaltrap）给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用阿柏西普（Zaltrap）治疗期间和最后一次给药后1个月内使用有效避孕措施。
阿柏西普是免疫药还是靶向药？
阿柏西普（Zaltrap）是赛诺菲研发是一种血管内皮生长因子抑制剂，于2012年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市，阿柏西普（Zaltrap）通过抑制人血管内皮生长因子VEGFR来限制肿瘤营养供给，进而抑制肿瘤增殖。阿柏西普与体内循环的VEGFR结合，其分别抑制血管内皮生长因子亚型VEGF-A和VEGF-B以及胎盘生长因子(PGlF)的活性，分别抑制肿瘤中新血管的生长和绒毛膜囊肿。
