维全特是医保目录下的药吗？
帕唑帕尼（Pazopanib）是由葛兰素史克研发的一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂，于2009年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。帕唑帕尼可有效抑制抑制 VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、PDGFRα、PDGFRβ、Kit、FGFR1、FGFR3，是一个以抗血管生成为主的、小分子、口服的多靶点抑制剂。
近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2021-03-01，培唑帕尼，即Pazopanib、维全特、Votrient、培唑帕尼片；帕唑帕尼正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
维全特2022年价格公布
在国外，帕唑帕尼200mg*120粒的参考售价大约是15,206美元，折合成人民币是97992元左右。目前国内已经上市了帕唑帕尼，并且进入了医保，最新价格为：一盒400mg*30粒帕唑帕尼的价格大概是在8160元左右，一盒200mg*30粒帕唑帕尼的价格大概是在4800元左右。
维全特需要一直吃吗？
维全特是否需要一直吃，关键看患者服用维全特时，具体病情是怎么样。但服用维全特的具体用量用法，需要在医嘱下调整，以下是维全特用量，仅供参考：
肾癌
Votrient 的推荐剂量为每天一次 800 mg 口服（至少饭前 1 小时或饭后 2 小时）直至疾病进展或不可接受的毒性。 剂量应根据肝功能损害和服用某些伴随药物患者的具体情况进行调整。
整片吞服。不要压碎片剂，因为可能会影响全身暴露的吸收率增加。如果漏服一剂，如果距离下一次服药 < 12 小时，则不应服用。
软组织肉瘤
Votrient 的推荐剂量为每天一次 800 mg 口服（至少饭前 1 小时或饭后 2 小时）直至疾病进展或不可接受的毒性。 剂量应根据肝功能损害和服用某些伴随药物患者的具体情况进行调整。
整片吞服。不要压碎片剂，因为可能会影响全身暴露的吸收率增加。如果漏服一剂，如果距离下一次服药 < 12 小时，则不应服用。
维全特靶点有几个？
维全特靶点有KIT，PDGFRβ，VEGFR1，PDGFRα，VEGFR2，VEGFR3，FGFR1，FGFR3。
维全特最佳服用时间是什么时间？
没有统一维全特最佳服用时间的说法，只要患者的病情符合医生和治疗方案，就是最适合自己服用时机。以下是维全特注意事项：
肝毒性
使用过程中，报道过药物诱导肝毒性事件，包括AST或ALT升高，总胆红素升高。在第 3、5、7 和 9 周； 在第 3 个月和第 4 个月根据基线水平监测肝脏指标，之后根据临床指标定期进行检查。 对 ALT 升高的患者增加监测频率至每周一次，直到 ALT 恢复到 1 级或基线， 不给 Votrient 并以降低的剂量恢复给药并持续每周监测共 8 周，或永久终止Votrient，保持每周监测的频率直至根据肝毒性得到缓解。
Gilbert综合征
Votrient是一种尿苷二磷酸 (UDP)-葡萄糖醛酸转移酶 1A1 (UGT1A1) 抑制剂，治疗期间有Gilbert综合征患者可能发生轻度、间接（非结合）高胆红素血症。 在仅有轻度间接高胆红素血症称为 Gilbert 综合征的患者中，若 ALT > 3 × ULN ，应该进行适当的管理。
QT 延长和尖端扭转型室速
接受Votrient治疗的患者可能出现尖端扭转型室性心动过速和QT延长。监测有发生QTc 延长风险的患者，包括有 QT 间期延长病史的患者、服用抗心律失常药或其他可能延长 QT 间期的药物的患者，以及有相关先天性心脏病的患者。根据临床指标时在基线水平监测 ECG 和电解质（例如，钙、镁、钾）。 在开始 Votrient 治疗之前和治疗期间缓解低钾血症、低镁血症和低钙血症。
心脏功能障碍
接受Votrient治疗的患者出现心脏功能障碍，包括左心室射血分数 (LVEF) 降低和充血性心力衰竭。监测血压并酌情处理， 监测充血性心力衰竭的临床体征或症状， 对有心功能不全风险的患者进行 LVEF 基线监测和定期评估，包括使用过蒽环类药物的暴露量。 根据心功能不全的严重程度不给或永久停用 Votrient。
出血事件
接受Votrient治疗的患者中发生过致命性出血，最常见的出血事件是血尿、鼻衄、咯血 和直肠出血。 根据出血事件的严重程度，不给Votrient并以减少的剂量恢复用药或永久停药。
动脉血栓栓塞
接受Votrient治疗的患者中，出现过致命的动脉血栓栓塞事件，包括心肌梗塞或缺血，脑血管意外，短暂性脑缺血发作。如果发生动脉血栓栓塞事件，永久停用Votrient。
静脉血栓栓塞
接受Votrient治疗的患者中，发生过静脉血栓栓塞事件，包括静脉血栓形成和致命性肺栓塞 (PE)。监测 VTE 和 PE 的体征和症状。根据静脉血栓栓塞事件的严重程度，不给Votrient，然后以相同剂量恢复或永久停药。
血栓性微血管病
在Votrient作为单一疗法、与贝伐单抗联用以及与拓扑替康联用的临床试验中，发生了血栓性微血管病 (TMA)，包括血栓性血小板减少性紫癜 (TTP) 和溶血性尿毒症综合征 (HUS)。 Votrient 不适用于与其他药物联合使用。根据临床指标进行管理，并监测 TMA 的体征和症状。 在发生 TMA 的患者中永久终止 Votrient。
胃肠道穿孔和瘘管
接受Votrient 治疗的 患者中 发生了胃肠道穿孔或瘘管。监测胃肠道穿孔或瘘管的体征和症状， 在 2 或 3 级胃肠瘘的情况下不给Votrient，并根据医学判断决定是否恢复给药。 在胃肠道穿孔或 4 级胃肠瘘的情况下永久终止Votrient。
间质性肺病/肺炎
Votrient的临床试验报告了间质性肺病 (ILD)/肺炎，这可能是致命的。监测患者是否有指示 ILD/肺炎的肺部症状。 在发生 ILD 或肺炎患者中永久终止Votrient。
后部可逆性脑病综合征
据报道，接受Votrient治疗的患者出现后部可逆性脑病综合征 (PRES)，可能是致命的。 PRES 是一种神经系统疾病，可表现为头痛、癫痫发作、嗜睡、意识模糊、失明以及其他视觉和神经系统障碍。 可能存在轻度至重度高血压。 通过磁共振成像确认 PRES 的诊断，在发生 PRES 的患者中永久终止 Votrient。
高血压
在接受Votrient治疗的患者中观察到高血压（收缩压 ≥ 150 mmHg 或舒张压 ≥ 100 mmHg）和高血压危象。不要在未得到控制的高血压患者中启动Votrient。 在开始使用Votrient 之前稳定血压。 根据临床指征监测血压，并酌情启动和调整抗高血压治疗。 根据高血压的严重程度不给药，减低剂量恢复给药或永久终止。
伤口愈合受损的风险
接受抑制 VEGF 信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损并发症。 因此，Votrient有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前至少 1 周停用Votrient。 在大手术后至少 2 周内不要给药，直到伤口充分愈合。 伤口愈合并发症解决后恢复Votrient 用药的安全性尚未确定。
甲状腺功能减退症
在接受 Votrient治疗 的 患者中， 发生了甲状腺功能减退症，根据 TSH 升高和 T4 下降同时证实 。 根据临床指征在治疗期间监测甲状腺基线水平并酌情处理甲状腺功能减退症。
蛋白尿
在接受Votrient治疗患者中，发生了蛋白尿和肾病综合征。在治疗期间定期进行尿液分析和检测基线水平，并根据临床指示跟踪测量 24 小时尿蛋白。停止 Votrient给药，之后根据蛋白尿的严重程度减低剂量恢复给药或永久停止。 肾病综合征患者停止治疗。
肿瘤溶解综合征
在用Votrient患者中，曾报道肿瘤溶解综合征 (TLS) 病例，包括致命病例。 如果患者的肿瘤生长迅速、肿瘤负荷高、肾功能不全或脱水，则患者可能有发生 TLS 的风险。 密切监测有风险的患者，考虑适当的预防措施，并根据临床指征进行治疗。
感染
已报道过严重感染（有或没有中性粒细胞减少症），包括一些具有致命后果的感染。 监测患者的感染迹象和症状。 立即进行适当的抗感染治疗，并考虑对严重感染中断或终止Votrient。
使用其他癌症疗法增加毒性
Votrient不适用于与其他药物联合使用。 由于毒性和死亡率增加，Votrient联合培美曲塞和拉帕替尼的临床试验提前终止， 观察到的致命毒性包括肺出血、胃肠道出血和猝死。 这些方案尚未确定安全有效的联用剂量。
发育器官的毒性增加
尚未确定Votrient在儿科患者中的安全性和有效性。Votrient 不适用于儿科患者， 根据其作用机制，帕唑帕尼可能对出生后早期发育过程中的器官生长和成熟产生严重影响。Votrient可能对儿科患者的器官发育造成严重的不良影响，特别是对 2 岁以下的患者。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用Votrient会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性用药对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Votrient治疗期间和最后一剂Votrient后至少2周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力女性伴侣的男性患者在Votrient治疗期间和停药后至少2周内使用有效避孕。
维全特有哪些禁忌症？
暂无
