考比替尼_Cobimetinib是医保目录下的药吗

考比替尼_Cobimetinib是医保目录下的药吗？

考比替尼，即Cobimetinib、Cotellic、Cotellic、考比替尼片；卡比替尼尚未纳入国家医保范畴。考比替尼虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。

最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。

老年人患者服用考比替尼_Cobimetinib有什么注意事项？

妊娠期患者

根据动物繁殖研究的发现及其作用机制，Cotellic给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。目前没有关于妊娠期间使用Cotellic的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。

哺乳期患者

没有关于母乳中是否存在Cobimetinib对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的信息。由于母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应，建议哺乳期妇女在使用Cotellic治疗期间和最终剂量后2周内不要母乳喂养。

儿童患者

Cotellic在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

考比替尼_Cobimetinib有哪些靶点？

考比替尼_Cobimetinib有MEK1，MEK2等靶点。

考比替尼_Cobimetinib多少一支？

考比替尼在中国市场暂未上市，所以还没有在国内销售价格的有效信息。国外版20mg*63片/盒规格的售价大概在12000元人民币。

考比替尼_Cobimetinib会掉头发吗？

患者是否会掉头发，要看患者对考比替尼_Cobimetinib敏感度，有的人患掉，但不代表每一位患者都会掉。以下是考比替尼_Cobimetinib不良反应：

黑色素瘤

Cotellic最常见的不良反应(≥20%)：为腹泻、光敏反应、恶心、发热和呕吐。

Cotellic 最常见的3-4级实验室的不良反应(≥5%）：为GGT升高、CPK升高、低磷血症、ALT升高、淋巴细胞减少、AST升高、碱性磷酸酶升高、低钠血症。

考比替尼_Cobimetinib效果和作用如何？

Cobimetinib是丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）的细胞外信号调节激酶1（MEK1）和MEK2的可逆抑制剂。MEK蛋白是促进细胞增殖的细胞外信号相关激酶（ERK）激活途径的上游调节因子，是RAS-RAF-MEK-ERK信号通路的一部分。

BRAF基因负责编码一个传递细胞信号的RAF激酶蛋白， BRAF V600E和K突变使BRAF组成的通路被激活，包括MEK1和MEK2。在植入表达BRAF V600E的肿瘤细胞系的小鼠中，Cobimetinib抑制肿瘤细胞生长。

Cobimetinib和vemurafenib靶向RAS-RAF-MEK-ERK途径中的两种不同激酶。与单独使用这两种药物相比，在体外Cobimetinib和vemurafenib联合使用可增加细胞凋亡，并降低BRAF V600E突变肿瘤细胞系肿瘤生长。在小鼠体内植入模型中，Cobimetinib还阻止了vemurafenib介导的野生型BRAF肿瘤细胞系的生长增强。

考比替尼_Cobimetinib一盒吃多久？

患者服用考比替尼_Cobimetinib一盒时长，取决于考比替尼_Cobimetinib治疗方案，有的患者服用量多些，而有些患者则少些，所以无法笼统说一个固定时长。只要患者是按照医嘱服用即可，以下考比替尼_Cobimetinib用量，仅供参考：

病人选择

在开始用Cotellic与vemurafenib治疗之前，确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。

黑色素瘤

Cotellic的推荐剂量方案为60 mg（三片20 mg片剂），在每28天周期的前21天每天口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

饭前或者饭后服用Cotellic。

如果错过一剂Cotellic，或者服用该剂量时出现呕吐，则继续服用下一个计划剂量的Cotellic。

考比替尼_Cobimetinib在国外治疗什么肿瘤？

2015年11月10日，Cotellic（考比替尼）通过美国食品和药物管理局（FDA）批准与vemurafenib（维莫非尼）联合使用，用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可手术切除或转移性黑色素瘤患者。