考比替尼_Cobimetinib的副作用是什么
新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤
接受Cotellic与vemurafenib治疗时,可能会出现新的皮肤和非皮肤原发性恶性肿瘤,在开始治疗之前、治疗期间以及最后一次服用COTELLIC后长达6个月的时间内,监测患者是否患有新的恶性肿瘤。
出血
接受Cotellic联合vemurafenib治疗的患者,可能会发生关键部位或器官的重大出血事故,检测出现的迹象和症状,根据症状的严重程度,需要暂停、减少剂量或者永远停止Cotellic治疗。
心肌病
与单独使用vemurafenib相比,接受Cotellic联合vemurafenib治疗的患者患心肌病的风险增加。对于左室射血分数(LVEF)降低的患者,Cotellic的安全性尚未确定。在治疗前、治疗一个月后以及治疗期间每3个月评估一次LVEF。直到停止Cotellic。通过治疗中断、减少或中断来管理左心室功能障碍事件。
严重皮肤病反应
Cotellic治疗可能会导致严重皮疹和其他皮肤反应。监测严重皮疹,中断、减少剂量或停止服用Cotellic。
浆液性视网膜病变和视网膜静脉阻塞
Cotellic治疗可能会导致浆液性视网膜病变(视网膜各层下的液体积聚)和视网膜静脉阻塞。定期进行眼科评估,当患者报告新的或恶化的视觉障碍时,如果诊断为浆液性视网膜病变,中断Cotellic直到视觉症状改善。通过治疗中断、剂量减少或治疗中断来管理浆液性视网膜病变。
肝毒性
Cotellic治疗可能会发生肝毒性。在开始Cotellic治疗前和治疗期间每月监测肝脏实验室检查,或根据临床指示更频繁地监测。通过剂量中断、减少或停止服用COTELLIC来管理肝脏实验室异常。
横纹肌溶解症
Cotellic治疗可能会发生横纹肌溶解症,在开始Cotellic之前、治疗期间以及临床指示时定期获取基线血清CPK和肌酐水平。如果CPK升高,评估横纹肌溶解症或其他原因的体征和症状。根据症状的严重程度或CPK升高,可能需要中断或停止服用Cotellic。
严重光敏性
Cotellic治疗可能会发生严重的光过敏,建议患者避免阳光照射,穿上防护服,使用广谱UVA/UVB防晒霜和唇膏(SPF≥30)在户外时。通过剂量调整管理不可耐受的2级或更高光敏性。
胚胎-胎儿毒性
Cotellic给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Cotellic治疗期间以及最终剂量Cotellic后2周内使用有效的避孕措施。
需要提醒黑色素瘤的患者,在使用考比替尼_Cobimetinib治疗的时候,必须要了解清楚考比替尼_Cobimetinib的正确使用方法,避免发生风险。
相比于副作用较大的化疗药物,靶向药物具有专一性更强、更容易在肿瘤区富集、副作用更小的优势。但事物都具备双面性,建议患者在接受考比替尼_Cobimetinib之前,需要对考比替尼_Cobimetinib的副作用是什么充分的了解。
考比替尼_Cobimetinib,又被称为Cotellic、Cotellic、考比替尼片;卡比替尼等,是由罗氏于2015-11-10推出的一款针对黑色素瘤的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
考比替尼_Cobimetinib的问世对于黑色素瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
考比替尼_Cobimetinib的用法用量
病人选择
在开始用Cotellic与vemurafenib治疗之前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。
黑色素瘤
Cotellic的推荐剂量方案为60 mg(三片20 mg片剂),在每28天周期的前21天每天口服一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
饭前或者饭后服用Cotellic。
如果错过一剂Cotellic,或者服用该剂量时出现呕吐,则继续服用下一个计划剂量的Cotellic。
考比替尼_Cobimetinib的不良反应
黑色素瘤
Cotellic最常见的不良反应(≥20%):为腹泻、光敏反应、恶心、发热和呕吐。
Cotellic 最常见的3-4级实验室的不良反应(≥5%):为GGT升高、CPK升高、低磷血症、ALT升高、淋巴细胞减少、AST升高、碱性磷酸酶升高、低钠血症。
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