美法仑氟苯酰胺_Melphalan flufenamide的副作用是什么
血小板减少
在接受了含地塞米松和Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的患者中可能会出现血小板减少症。建议在基线检查、治疗期间以及临床指示时监测血小板。在Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的前两个月更频繁地监测。如果血小板计数小于50×109/L，则不要使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗。在血小板计数大于等于50×109/L之前，停止使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺），并根据中断时间以相同或减少的剂量恢复服用。
中性粒细胞减少
在接受了含地塞米松和Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的患者中可能会出现中性粒细胞减少。中性粒细胞减少可能导致感染。建议在基线检查时、治疗期间以及临床指示时监测中性粒细胞计数。在Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的前两个月更频繁地监测。如果中性粒细胞绝对计数小于1×109/L，则不要使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）。停止使用PEPAXTO，在中性粒细胞绝对计数等于或大于1×109/L之前，停止使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺），并根据中断时间以相同或减少的剂量恢复使用。认为白细胞生长因子在临床上是合适的。
贫血
在接受了含地塞米松和Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的患者中有报告患有贫血。建议在基线检查时、治疗期间以及临床指示时监测红细胞计数。在Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的前两个月更频繁地监测。根据临床指示和标准指南治疗贫血。为了恢复红细胞，可能需要对Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）进行剂量调整和剂量延迟。
感染
在使用地塞米松和Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的患者中可能会出现任何级别的感染，甚至致命感染。在临床上考虑抗菌药物是可以的。
使用剂量高于推荐剂量的Pepaxto会增加死亡率风险
在剂量高于推荐剂量的情况下，Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）的临床经验有限。在接受移植的患者中，使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）作为预处理方案的安全性和有效性尚未确定。
继发性恶性肿瘤
在接受Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的多发性骨髓瘤患者中可能会继发性恶性肿瘤，如骨髓增生异常综合征或急性白血病。长期监测患者继发恶性肿瘤的发展情况。
胚胎-胎儿毒性
基于其作用机制，在接受Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的多发性骨髓瘤患者中给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害，因为它具有遗传毒性，靶向活跃的分裂细胞。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用在接受Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的多发性骨髓瘤患者中治疗期间和最后一次给药后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在接受在接受Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）治疗的多发性骨髓瘤患者中治疗期间以及最后一次给药后的3个月内使用有效避孕措施。
需要提醒多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）的患者，在使用美法仑氟苯酰胺_Melphalan flufenamide治疗的时候，必须要了解清楚美法仑氟苯酰胺_Melphalan flufenamide的正确使用方法，避免发生风险。
相比于副作用较大的化疗药物，靶向药物具有专一性更强、更容易在肿瘤区富集、副作用更小的优势。但事物都具备双面性，建议患者在接受美法仑氟苯酰胺_Melphalan flufenamide之前，需要对美法仑氟苯酰胺_Melphalan flufenamide的副作用是什么充分的了解。
美法仑氟苯酰胺_Melphalan flufenamide，又被称为Pepaxto、Pepaxto、美法仑氟苯酰胺注射液；美氟芬等，是由Oncopides AB公司于2021-02-26推出的一款针对多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
美法仑氟苯酰胺_Melphalan flufenamide的问世对于多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）患者来说是一个巨大的福音，这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案，在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
美法仑氟苯酰胺_Melphalan flufenamide的用法用量
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）的推荐剂量为每次40 mg，每28天周期的第1天静脉注射30分钟，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在每个周期的第1、8、15和22天口服或静脉注射40 mg地塞米松。对于75岁或以上的患者，将地塞米松的剂量减少到20毫克。
建议的术前用药和伴随用药
考虑在使用Pepaxto（美法仑氟芬酰胺）之前和期间提供5-羟色胺-3（5-HT3）受体拮抗剂或其他止吐药。
美法仑氟苯酰胺_Melphalan flufenamide的不良反应
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
最常见的不良反应（>20%）为：疲劳、恶心、腹泻、发热和呼吸道感染。
最常见的实验室异常(≥50%）为白细胞减少、血小板减少、淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少和肌酐增加。
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