Campath_Campath的副作用是什么
细胞减少
据报道,接受Campath治疗的患者出现了严重的自身免疫性贫血和血小板减少症,包括致命性贫血和长期骨髓抑制。
此外,在使用推荐剂量的Campath治疗后,报告了溶血性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓再生障碍和发育不全。单次剂量大于30mg或每周累积剂量大于90mg的CAMPATH会增加全血细胞减少症的发生率。
对于严重的细胞减少症(淋巴细胞减少症除外),停止使用Campath。没有关于自身免疫性细胞减少或骨髓再生障碍患者恢复Campath的安全性的数据。
在Campath治疗期间每周进行一次全血计数(CBC),如果贫血、中性粒细胞减少或血小板减少恶化,则更频繁地进行。治疗后评估CD4+计数,直到恢复到正常水平≥200个细胞/微升。
输液相关反应
在Campath输液期间或之后不久发生的不良反应包括发热、寒战/僵硬、恶心、低血压、荨麻疹、呼吸困难、皮疹、呕吐和支气管痉挛。在临床试验中,输液相关反应的频率在治疗的第一周最高。监测上述症状和体征,并停止3级或4级输液相关反应的输液。
上市后报告中发现了以下严重(包括致命)输液相关反应:晕厥、肺浸润、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、呼吸骤停、心律失常、心肌梗死、急性心功能不全、心脏骤停、血管水肿和过敏性休克。
根据推荐的剂量递增方案启动Campath。每次给药前,给患者服用抗组胺药和醋氨酚。根据需要对输液相关反应进行适当的医疗管理(如糖皮质激素、肾上腺素、哌替啶)。如果治疗中断7天或更长时间,则逐渐增加剂量重新开始Campath。
免疫抑制/感染
Campath治疗导致严重和长期的淋巴细胞减少,并伴随机会性感染的发生率增加。
在Campath治疗期间以及完成Campath治疗后至少2个月内,定期监测患者CMV感染情况。对于严重感染和CMV感染或确诊的CMV病毒血症(定义为聚合酶链反应[PCR]阳性CMV)抗病毒治疗期间,停止使用Campath≥2个连续样本(间隔1周)。开始治疗更昔洛韦(或同等药物)治疗CMV感染或确诊的CMV病毒血症。
据报道,接受Campath治疗的患者中存在EB病毒(EBV)感染,包括严重和致命的EBV相关肝炎。监测EBV感染的症状和体征。因EBV再激活或严重感染而停止Campath。
除非紧急情况要求立即输血,否则仅使用辐照血液制品以避免输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD)。
免疫接种
Campath疗法后使用活病毒疫苗进行免疫的安全性尚未研究。不要给接受Campath治疗的患者或患者所生的婴儿接种活病毒疫苗。Campath疗法后对任何疫苗产生免疫反应的能力尚未研究。
Campath_Campath是由赛诺菲于2001-05-11上市,Campath_Campath亦称为阿仑单抗、Alemtuzumab、阿仑单抗注射液。虽然Campath_Campath具有良好的安全性及耐受性,但事物都具备双面性,Campath_Campath也会引起患者的相应的副作用。所以患者在接受Campath_Campath之前,需要对此有充分的了解和应对措施,以保证治疗的顺利进行。
Campath_Campath的适应证
慢性淋巴细胞性白血病
Campath作为单药,用于B细胞慢性淋巴细胞白血病的治疗。
Campath_Campath是适用于慢性淋巴细胞性白血病的治疗药物,其使用方法与其他药是有一定的区别。Campath_Campath的使用方法和剂量,应在有经验的医生指导下使用。
Campath_Campath的用法用量
慢性淋巴细胞性白血病
起始剂量:3mg/d,静脉输液持续2小时。如患者可以耐受,剂量可增加至10mg/d,如还可以耐受,加量至30mg,隔日用药,每周3次,持续12周。
使用前口服抗组胺药和对乙酰氨基酚。
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