恩美曲妥珠单抗为靶向HER2的抗体药物偶联物。抗体部分为人源化抗HER2IgG1曲妥珠单抗,小分子细胞毒素DM1为微管抑制剂。经与HER2受体IV亚结构域结合,恩美曲妥珠单抗通过受体介导内化和溶酶体降解,在细胞内释放包含DM1的细胞毒分解产物,DM1与微管蛋白结合,干扰细胞内微管网络,导致细胞周期阻滞和细胞凋亡。
此外,体外研究显示,与曲妥珠单抗类似,恩美曲妥珠单抗抑制HER2受体信号,发挥抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用,抑制过表达HER2人乳腺癌细胞HER2胞外结构域的脱落。
赫赛莱(恩美曲妥珠单抗)在中国160mg 规格每盒参考售价为27600元左右,100mg 规格每盒参考售价为19200元左右。
服用赫赛莱多久副作用消失?
患者服用赫赛莱时有任何不适,应及时和主治医生沟通并商量治疗方案。不过只要患者服用赫赛莱副作用及时处理,相信会很快消失。以下是赫赛莱副作用:
转移性乳腺癌
最常见的不良反应(≥25%)是疲劳、恶心、肌肉骨骼疼痛、出血、血小板减少、头痛、转氨酶增加、便秘和鼻出血。
早期乳腺癌
最常见的不良反应(≥25%)是疲劳、恶心、转氨酶增加、肌肉骨骼疼痛、出血、血小板减少、头痛、周围神经病变和关节痛。
赫赛莱是什么公司研发的?
赫赛莱是罗氏所研发。
赫赛莱是什么上市?
赫赛莱是2013-02-22上市的。
赫赛莱在国外有什么适应症?
2013年2月,恩美曲妥珠获FDA批准上市,用于治疗已经接受过曲妥珠单抗和紫杉醇化疗失败的 HER2 阳性转移性乳腺癌患者。
2019年5月3日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Kadcyla用于辅助(术后)治疗HER2阳性早期乳腺癌(EBC)患者,这些患者在新辅助(术前)紫杉烷和赫赛汀®(trastuzumab)治疗后有残留浸润性疾病。
赫赛莱需要几个疗程?
每一位患者因为适应症不同,所以具体疗程是不太一样的。以下是赫赛莱用法,仅供参考:
转移性乳腺癌
Kadcyla采用静脉输注给药,不得静脉推注或快速静脉注射。
推荐剂量
Kadcyla推荐剂量为 3.6 mg/kg,采用静脉输注给药,每 3 周一次(21 天为一个周期)。
给予起始剂量时采用 90 分钟静脉输注。在输注期间应观察患者,并于初始剂量给药后至 少 90 分钟内观察发热、寒战或其它输液相关反应。给药期间应密切监测输注部位,防止可能出现皮下外渗的情况。
如果既往输注时的耐受性良好,则给予本品的后续剂量时可采用30分钟输注,并且应在 输注期间和输注后至少 30 分钟内对患者进行观察。
如果患者出现输注相关症状,应减慢本品的输注速率或中断给药。出现危及生命的输液反应时,应终止治疗。
治疗持续时间
早期乳腺癌患者应接受共 14 个周期的治疗,除非疾病复发或出现无法控制的毒性。
给药延迟或漏用
当遗漏一次计划给药时,应尽快给药;切勿等到下次计划周期时给药。同时应调整给药时间表,确保后续给药间隔为3周。可按照患者最近一次输注时可耐受的速率进行给药。
早期乳腺癌
Kadcyla采用静脉输注给药,不得静脉推注或快速静脉注射。
推荐剂量
Kadcyla推荐剂量为 3.6 mg/kg,采用静脉输注给药,每 3 周一次(21 天为一个周期)。
给予起始剂量时采用 90 分钟静脉输注。在输注期间应观察患者,并于初始剂量给药后至 少 90 分钟内观察发热、寒战或其它输液相关反应。给药期间应密切监测输注部位,防止可能出现皮下外渗的情况。
如果既往输注时的耐受性良好,则给予本品的后续剂量时可采用30分钟输注,并且应在 输注期间和输注后至少 30 分钟内对患者进行观察。
如果患者出现输注相关症状,应减慢本品的输注速率或中断给药。出现危及生命的输液反应时,应终止治疗。
治疗持续时间
早期乳腺癌患者应接受共 14 个周期的治疗,除非疾病复发或出现无法控制的毒性。
给药延迟或漏用
当遗漏一次计划给药时,应尽快给药;切勿等到下次计划周期时给药。同时应调整给药时间表,确保后续给药间隔为3周。可按照患者最近一次输注时可耐受的速率进行给药。
赫赛莱不能吃什么?
患者在服用赫赛莱前,请和主治医生咨询服药期间的禁忌,比如在服用赫赛莱期间,是不能乱服用酒、刺激食物等。以下这些情况请勿乱服用赫赛莱:
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赫赛莱一年价格是多少?
赫赛莱(恩美曲妥珠单抗)在中国160mg 规格每盒参考售价为27600元左右,100mg 规格每盒参考售价为19200元左右。
赫赛莱是否进入医保?
恩美曲妥珠单抗,即Ado-trastuzumab emtansine、赫赛莱、Kadcyla、注射用恩美曲妥珠单抗尚未纳入国家医保范畴。恩美曲妥珠单抗虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。