服用普拉替尼_Pralsetinib期间注意事项
普拉替尼_Pralsetinib，又被称为普吉华、Gavreto、普拉替尼胶囊；普雷西替尼；普拉西替尼；帕拉西替尼等，是由罗氏于2020-09-04推出的一款针对非小细胞肺癌，甲状腺髓样癌，转移性甲状腺癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。下面介绍普拉替尼_Pralsetinib的注意事项。
间质性肺病/肺炎
使用Gavreto治疗的患者可能发生严重、危及生命和致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。监测指示ILD/肺炎的肺部症状。对于任何出现急性或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽和发烧）的患者，停止服用Gavreto，并立即进行ILD调查。根据确诊的ILD的严重程度，停止、减少剂量或永久停止服用Gavreto。
高血压
使用Gavreto治疗的患者可能出现高血压，对于未控制的高血压患者，不要启动Gavreto。在开始Gavreto之前优化血压。治疗1周后监测血压，此后至少每月监测一次，并根据临床指示进行监测，需要启动或调整抗高血压治疗。根据严重程度暂停、减少剂量或永久停止服用Gavreto。
肝毒性
接受Gavreto治疗的患者可能出现严重的肝脏不良反应。在开始Gavreto前监测AST和ALT，前3个月内每2周监测一次，此后每月监测一次，并根据临床指示进行监测。根据严重程度暂停、减少剂量或永久停止服用Gavreto。
出血事件
接受Gavreto治疗的患者可能会发生严重的出血事件，包括致命的出血事件。严重或危及生命的出血患者永久停止服用Gavreto。
肿瘤溶解综合征
接受Gavreto治疗的甲状腺髓样癌患者可能出现肿瘤溶解综合征（TLS）。如果患者有快速生长的肿瘤、高肿瘤负荷、肾功能不全或脱水，则可能存在TLS的风险。密切监测有危险的患者，考虑适当的预防措施，包括水化，并按临床指示进行治疗。
伤口愈合受损的风险
接受抑制血管内皮生长因子（VEGF）信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损。因此，GAVRETO有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前，至少5天不使用Gavreto。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前，不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复Gavreto的安全性尚未确定。
胚胎-胎儿毒性
可造成胎儿伤害。建议有具有生育能力的女性或者男性患者在服用本品期间及末次服用本品后2周内采取非激素避孕方法的有效避孕措施。
靶向药的副作用虽然比传统化疗药的副作用轻一些，但不代表没有副作用。不同靶向药副作用是不一样的。服用普拉替尼_Pralsetinib可能会出现某些不良反应。建议患者在接受普拉替尼_Pralsetinib之前，需要对服用普拉替尼_Pralsetinib期间注意事项充分的认识。
普拉替尼_Pralsetinib的不良反应
非小细胞肺癌
服用Gavreto最常见的不良反应(≥25%)：为便秘、高血压、疲劳、肌肉骨骼疼痛和腹泻。最常见的3-4级实验室异常(≥2%）为淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、磷酸盐减少、钙减少（校正）、钠减少、天冬氨酸转氨酶（AST）增加、丙氨酸转氨酶（ALT）增加、血小板减少和碱性磷酸酶增加。
转移性甲状腺癌
服用Gavreto最常见的不良反应(≥25%)：为便秘、高血压、疲劳、肌肉骨骼疼痛和腹泻。最常见的3-4级实验室异常(≥2%）为淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、磷酸盐减少、钙减少（校正）、钠减少、天冬氨酸转氨酶（AST）增加、丙氨酸转氨酶（ALT）增加、血小板减少和碱性磷酸酶增加。
甲状腺髓样癌
服用Gavreto最常见的不良反应(≥25%)：为便秘、高血压、疲劳、肌肉骨骼疼痛和腹泻。最常见的3-4级实验室异常(≥2%）为淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、磷酸盐减少、钙减少（校正）、钠减少、天冬氨酸转氨酶（AST）增加、丙氨酸转氨酶（ALT）增加、血小板减少和碱性磷酸酶增加。
普拉替尼_Pralsetinib的特殊人群
妊娠患者
根据动物研究的结果及其作用机制，Gavreto给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Gavreto告知药物相关风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Gavreto或其代谢物的数据，也没有关于其对母乳喂养儿童或母乳产生的影响的数据。由于母乳喂养的儿童可能出现严重的不良反应，建议妇女在使用Gavreto治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
儿童患者
Gavreto的安全性和有效性已在12岁及以上的RET突变型MTC和RET融合型甲状腺癌患儿中得到证实。
Gavreto的安全性和有效性尚未在RET融合阳性NSCLC患儿或12岁以下RET突变MTC或RET融合甲状腺癌患儿中得到证实。
通过上述信息介绍，相信大家对于“服用普拉替尼_Pralsetinib期间注意事项”有了一定的了解。最后还要提醒大家，应在医生指导下服用普拉替尼_Pralsetinib过后，一定需要定时、定期的到医院或与主治医生沟通，随访观察吃药的效果，病程病情继续进展，切勿自行停药或药物加量。如果想了解普拉替尼_Pralsetinib副作用、普拉替尼_Pralsetinib价格是多少等信息，可继续关注我们最新的发布。
