氮胞苷是胞苷的嘧啶核苷类似物,可抑制DNA/RNA甲基转移酶。氮胞苷在细胞摄取和酶促生物转化为核苷酸三磷酸盐后被并入DNA和RNA。将氮胞苷掺入体外癌细胞(包括急性髓系白血病细胞)的DNA,抑制DNA甲基转移酶,降低DNA甲基化和改变基因表达,包括调节肿瘤抑制和细胞分化的基因的再表达。将氮胞苷并入癌细胞(包括白血病细胞)的RNA中,抑制RNA甲基转移酶,降低RNA甲基化,降低RNA稳定性和蛋白质合成。阿扎胞苷的抗白血病活性在体外通过降低AML细胞系的细胞活力和诱导凋亡而得到证实。在体内白血病肿瘤模型中,阿扎胞苷降低肿瘤负担并提高生存率。
阿扎胞苷要打多少年?
每一位患者由于病情并不相同,所以无法具体确定到具体阿扎胞苷需要打几年,所以患者可以咨询主治医生后,才能大概知道一个时间点。以下是阿扎胞苷用量用法,仅供参考:
急性髓性白血病
Onureg的推荐剂量为300 mg,每日一次,28天为一个周期,周期内的第1天至第14天用药,不受饮食影响。持续给药直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
在前2个周期中,每次服用Onureg30分钟前服用止吐药。如果没有恶心和呕吐,则在2个周期后可省略止吐预防。如果在一个周期的第1天,中性粒细胞绝对计数(ANC)小于0.5 Gi/L,则不要服用Onureg。延迟用药周期,直到ANC为0.5 Gi/L或更高。:
整个吞下药片,不要切割、压碎或咀嚼药片。每天在同一时间或前后服药。如果漏服Onureg,或没有在正常时间服用,请在同一天内尽快服用,并在第二天恢复正常服药时间。不要在同一天服用两剂。如果出现呕吐,不要补服,直接在第二天恢复正常服药安排。Onureg是一种危险药物,遵循特殊适用的处理和处置程序。
不要用Onureg代替静脉或皮下注射的阿扎胞苷。Onureg的适应症和给药方案与静脉注射阿扎胞苷不同。
阿扎胞苷是什么?
Onureg的活性药物成分为CC-486(阿扎胞苷),这是Celgene公司研发一种口服低甲基化的DNA甲基转移酶抑制剂药物。于2020年获美国食品和药物管理局(FDA)批准上市,目前,该药正被开发作为一款表观遗传学修饰剂,用于多种血液肿瘤的治疗。
阿扎胞苷有没有进入医保?
阿扎胞苷,即Azacitidine、Onureg、Onureg、阿扎胞苷片尚未纳入国家医保范畴。阿扎胞苷虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。
阿扎胞苷2022年价格是多少?
由于阿扎胞苷靶向药价格会受到当地政策和市场需求影响,所以无法完完全全确定在一个价格。以下是阿扎胞苷价格参考:
阿扎胞苷片尚未在国内批准上市,也未进入医保,目前暂无售价信息可供参考。在美国,阿扎胞苷片规格为200mg*7的参考售价大约是11,054.04美元,折合成人民币约为71564元;200mg*14的参考售价大约是22,098.57美元,折合成人民币大约是463312元,价格根据汇率的波动会有所调整。
小孩子吃阿扎胞苷有什么影响?
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据及其作用机制,妊娠期间服用Onureg可能致胎儿危害。告知患者使用Onureg对胎儿的危害。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Azacitidine或其代谢物的数据,Onureg对产乳量和母乳喂养婴儿的影响尚未可知,用药可能对母乳喂养的婴儿产生危害,建议在治疗期间不要母乳喂养。
儿童患者
Onureg在儿童患者中使用的安全性和有效性尚未确定。
阿扎胞苷可以治疗什么病症?
阿扎胞苷对急性髓性白血病是有一定疗效。
阿扎胞苷副作用怎么缓解?
患者在吃阿扎胞苷期间,如果出现什么不适时,应立刻联系主治医生沟通,并沟通制定治疗方案。以下是阿扎胞苷副作用:
急性髓性白血病
最常见的不良反应(≥ 10%)为恶心、呕吐、腹泻、疲劳/乏力、便秘、肺炎、腹痛、关节痛、食欲减退、发热性中性粒细胞减少、头晕和四肢疼痛