T 细胞表达的 PD-1 受体与其配体 PD-L1 和 PD-L2 结合,可以抑制 T 细胞增殖和细胞因子生成。部分肿瘤细胞的 PD-1 配体上调,通过这个通路信号传导可抑制激活的 T 细胞对肿瘤的免疫监视。信迪利单抗是一种人类免疫球蛋白 G4(IgG4)单克隆抗体(HuMAb),可与 PD-1 受体结合,阻断其与 PD-L1和 PD-L2 相互作用介导的免疫抑制反应,增强抗肿瘤免疫效应。在小鼠肿瘤模型中,阻断 PD-1 通路活性可抑制肿瘤生长。
信迪利单抗要打多少年?
每一位患者由于病情并不相同,所以无法具体确定到具体信迪利单抗需要打几年,所以患者可以咨询主治医生后,才能大概知道一个时间点。以下是信迪利单抗用量用法,仅供参考:
经典型霍奇金淋巴瘤
本品采用静脉输注的方式给药,静脉输注的推荐剂量为 200 mg,每 3 周给药 1 次,直至出现疾病进展或产生不可耐受的毒性。
有可能观察到非典型反应(例如最初几个月内肿瘤暂时增大或出现新的病灶,随后肿瘤缩小)。如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使有疾病进展的影像学初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展,可考虑采用实体瘤免疫治疗评价标准如 iRECIST 进行评估。
根据个体患者的安全性和耐受性,可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。
非小细胞肺癌
本品采用静脉输注的方式给药,静脉输注的推荐剂量为 200 mg,每 3 周给药 1 次,直至出现疾病进展或产生不可耐受的毒性。
信迪利单抗联合化疗给药时,应首先给予信迪利单抗。另参见化疗药物的处方信息。
有可能观察到非典型反应(例如最初几个月内肿瘤暂时增大或出现新的病灶,随后肿瘤缩小)。如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使有疾病进展的影像学初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展,可考虑采用实体瘤免疫治疗评价标准如 iRECIST 进行评估。
根据个体患者的安全性和耐受性,可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。
肝细胞癌
本品采用静脉输注的方式给药,静脉输注的推荐剂量为 200 mg,每 3 周给药 1 次,直至出现疾病进展或产生不可耐受的毒性。
信迪利单抗联合贝伐珠单抗(达攸同 ® )给药时,应首先给予信迪利单抗,间隔至少 5 分钟,建议当天给予贝伐珠单抗(达攸同 ® )。另参见贝伐珠单抗的处方信息。
有可能观察到非典型反应(例如最初几个月内肿瘤暂时增大或出现新的病灶,随后肿瘤缩小)。如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使有疾病进展的影像学初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展,可考虑采用实体瘤免疫治疗评价标准如 iRECIST 进行评估。
根据个体患者的安全性和耐受性,可能需要暂停给药或永久停药。不建议增加或减少剂量。
信迪利单抗是什么?
信迪利单抗是信达生物制药(苏州)有限公司自主研发的创新生物药,为全人源化的IgG4单克隆抗体,于2018年12月获国家药品监督管理局(NMPA)批准上市。信迪利单抗能特异性结合T细胞表面的PD-1分子,阻断这条免疫逃逸通路,重新激活T细胞,释放细胞因子杀伤肿瘤细胞。
信迪利单抗有没有进入医保?
近年来,为进一步减轻肿瘤患者的经济负担,国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围,使医保对优质创新药的战略性购买,以此可惠及更多患者。
在2019-11-28,信迪利单抗,即Sintilimab、达伯舒、Tyvyt、信迪利单抗注射液正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的进医保晚一些,同时有的药报销比例高一些,有的报销比例低一些。
信迪利单抗2022年价格是多少?
由于信迪利单抗靶向药价格会受到当地政策和市场需求影响,所以无法完完全全确定在一个价格。以下是信迪利单抗价格参考:
信迪利单抗已被纳入国家医保乙类,价格大约为1080元(10ml/100mg/瓶);年治疗费用:3.74万/年。
小孩子吃信迪利单抗有什么影响?
妊娠期患者
尚无妊娠女性使用本品治疗的数据。ORIENT-32 研究中,1 例患者在接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗期间,其配偶妊娠,所生女婴发生左脚小趾并趾,严重性标准为先天异常或出生缺陷。动物研究已显示 PD-1 阻断性抗体具有胚胎胎儿毒性。已知人 IgG4 会穿过胎盘屏障,作为一种 IgG4,本品可能会经母体传输给发育中的胎儿。除非临床获益大于潜在风险,不建议在妊娠期间使用本品治疗。
哺乳期患者
目前尚不清楚本品是否会经人乳分泌,以及本品对母乳喂养的婴幼儿及母乳产量的影响。由于人IgG 会分泌到母乳中,本品对母乳喂养的婴幼儿可能存在潜在的风险,故建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间及末次给药后至少 5 个月内停止哺乳。
儿童患者
尚无本品在 18 岁以下儿童及青少年中的安全性和有效性数据。
信迪利单抗可以治疗什么病症?
信迪利单抗对非小细胞肺癌,肝细胞癌,经典型霍奇金淋巴瘤是有一定疗效。
信迪利单抗副作用怎么缓解?
患者在吃信迪利单抗期间,如果出现什么不适时,应立刻联系主治医生沟通,并沟通制定治疗方案。以下是信迪利单抗副作用:
经典型霍奇金淋巴瘤
信迪利单抗单药治疗中,发生率≥ 10% 的不良反应包括:贫血、发热、甲状腺功能检查异常、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、蛋白尿、皮疹、低白蛋白血症、食欲下降、高血糖症、γ- 谷氨酰转移酶升高、血胆红素升高、肺部感染、低钾血症、中性粒细胞减少症。3 级及以上不良反应发生率为 28.7%,发生率≥ 1% 的包括:肺部感染、贫血、胰腺炎、低钾血症、高血压、肺部炎症、γ- 谷氨酰转移酶升高、食欲下降、血小板减少症、中性粒细胞减少症、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、淀粉酶升高、皮疹、肝功能异常、发热。
非小细胞肺癌
信迪利单抗单药治疗中,发生率≥ 10% 的不良反应包括:贫血、发热、甲状腺功能检查异常、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、蛋白尿、皮疹、低白蛋白血症、食欲下降、高血糖症、γ- 谷氨酰转移酶升高、血胆红素升高、肺部感染、低钾血症、中性粒细胞减少症。3 级及以上不良反应发生率为 28.7%,发生率≥ 1% 的包括:肺部感染、贫血、胰腺炎、低钾血症、高血压、肺部炎症、γ- 谷氨酰转移酶升高、食欲下降、血小板减少症、中性粒细胞减少症、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、淀粉酶升高、皮疹、肝功能异常、发热。
信迪利单抗联合治疗中,发生率≥ 10% 的不良反应包括:贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少症、天门冬氨酸氨基转移酶升高、食欲下降、蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶升高、恶心、低白蛋白血症、发热、高血压、皮疹、血胆红素升高、甲状腺功能检查异常、腹泻、腹痛、γ- 谷氨酰转移酶升高、低钾血症。3 级及以上不良反应发生率为 56.7%,发生率≥ 1%的为中性粒细胞减少症、血小板减少症、贫血、高血压、肺部感染、γ- 谷氨酰转移酶升高、蛋白尿、肝功能异常、血胆红素升高、低钾血症、淀粉酶升高、腹泻、结合胆红素升高、恶心、皮疹、高血糖症、天门冬氨酸氨基转移酶升高。
肝细胞癌
信迪利单抗单药治疗中,不良反应发生率 90.0%,发生率≥ 10% 的不良反应包括:贫血、发热、甲状腺功能检查异常、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、蛋白尿、皮疹、低白蛋白血症、食欲下降、高血糖症、γ- 谷氨酰转移酶升高、血胆红素升高、肺部感染、低钾血症、中性粒细胞减少症。3 级及以上不良反应发生率为 28.7%,发生率≥ 1% 的包括:肺部感染、贫血、胰腺炎、低钾血症、高血压、肺部炎症、γ- 谷氨酰转移酶升高、食欲下降、血小板减少症、中性粒细胞减少症、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、淀粉酶升高、皮疹、肝功能异常、发热。
信迪利单抗联合治疗中,发生率≥ 10% 的不良反应包括:贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少症、天门冬氨酸氨基转移酶升高、食欲下降、蛋白尿、丙氨酸氨基转移酶升高、恶心、低白蛋白血症、发热、高血压、皮疹、血胆红素升高、甲状腺功能检查异常、腹泻、腹痛、γ- 谷氨酰转移酶升高、低钾血症。3 级及以上不良反应发生率为 56.7%,发生率≥ 1%的为中性粒细胞减少症、血小板减少症、贫血、高血压、肺部感染、γ- 谷氨酰转移酶升高、蛋白尿、肝功能异常、血胆红素升高、低钾血症、淀粉酶升高、腹泻、结合胆红素升高、恶心、皮疹、高血糖症、天门冬氨酸氨基转移酶升高。