帕捷特有医保吗？
患者所报疾病只要在医保报销范围之内，即可医保报销。以下是帕捷特医保所纳入的适应镇详细信息：
2020年1月1日起，帕捷特（帕妥珠单抗）被纳入医保乙类报销目录，限定的适应证为HER2阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗，支付不超过12个月；具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗，支付不超过12个月。
帕捷特有哪些注意事项？
左心室功能障碍
接受 Perjeta治疗的患者中报道过 LVEF 降低事件，包括症状性左心室收缩功能障碍和左心室功能障碍。 在 Perjeta 开始前和治疗期间定期评估 LVEF，以确保 LVEF 在正常范围内。 如果 LVEF 下降且未改善，或在随后的评估中进一步下降，应强烈考虑停用Perjeta 和曲妥珠单抗的联用 。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用Perjeta会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Perjeta治疗期间和最后一剂 Perjeta 与曲妥珠单抗联用后至少7个月内使用有效的避孕措施。
输液相关反应
Perjeta 与输液反应有关，包括致命事件。 在曲妥珠单抗和多西他赛前一天给予初始剂量的 Perjeta，以检查 Perjeta 相关反应。最常见的输液反应 是发热、寒战、疲劳、头痛、虚弱、过敏和呕吐。第一次输注后 60 分钟和之后输注 Perjeta 后30分钟密切观察患者情况。 如果发生显着的输液相关反应，减慢或中断输液，并给予适当的药物治疗。 仔细监测患者，直到体征和症状完全消失。 严重输液反应患者考虑永久停药。
超敏/过敏反应
在用 Perjeta治疗的患者中观察到严重的超敏反应，包括过敏反应和致命事件。 上市后报告中报道了血管性水肿事件。 应密切观察患者的超敏反应，准备好治疗此类反应的药物以及应急设备应供立即使用。 已知对帕妥珠单抗或其任何辅料过敏的患者禁用Perjeta。
帕捷特在国内能治疗什么疾病？
2018年12月17日，中国国家药品监督管理局（NMPA）批准帕妥珠单抗注射液（Pertuzumab）上市，联合曲妥珠单抗（Trastuzumab）和化疗用于具有高复发风险的人表皮生长因子受体2（HER2）阳性早期乳腺癌（eBC）患者的辅助治疗。。
2019年12月10日，中国国家药品监督管理局（NMPA）正式批准了帕捷特（帕妥珠单抗）联合赫赛汀（曲妥珠单抗）和多西他赛联合用于尚未接受抗HER2治疗或化疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者的一线标准治疗方案。
帕捷特2022年价格是多少？
在中国，帕妥珠单抗没有进入医保前420 mg/14 mL（1盒）的售价为1.8万元左右，进入医保后，帕妥珠单抗价格大幅度降低，规格为420 mg/14 mL的帕妥珠单抗大约4955元，按照医保报销比例70%来计算，在医保报销后个人仅需自费每支1486.5元就可以购买到。
老人吃帕捷特有哪些影响？
妊娠期患者
目前尚无可用孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物实验数据，Perjeta 可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性使用Perjeta对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
没有 Pertuzumab或其代谢物在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿或产乳的影响尚未可知。已发表的数据表明，使用Perjeta 后人 IgG 存在于人乳中，但不会大量进入新生儿和婴儿循环。考虑母乳喂养对婴儿的发育和健康益处以及母亲对 Perjeta 治疗的临床需求，以及 Perjeta 治疗过程中潜在母体状况对母乳喂养儿童的任何潜在不利影响。
儿童患者
尚未确定Perjeta 在儿童患者使用中的安全性和有效性。
帕捷特是什么成分靶向药？
帕捷特成分是Pertuzumab。
帕捷特有哪些靶点？
帕捷特靶点有HER2。
帕捷特怎么吃？
患者在吃帕捷特前，一定需要咨询过主治医生，因为每一位患者适应症都不太相同。以下是帕捷特用法详细信息，仅供参考：
患者选择
在接受帕妥珠单抗治疗前，应进行 HER2 检测，帕妥珠单抗只能用于 HER2 阳性的乳腺癌患者。由FDA批准的测试检测出。
转移性乳腺癌
Perjeta 的初始剂量为 840 mg，静脉输注60 分钟进行给药，随后每 3 周在 30 至 60 分钟内以静脉输注的形式给药 420 mg。
当 Perjeta与曲妥珠单抗联合给药时，曲妥珠单抗的推荐初始剂量为 8 mg/kg，以 90 分钟静脉输注给药，随后每 3 周以 6 mg/kg 剂量在 30 至 90 分钟内完成静脉输注给药。
当Perjeta与曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 一起给药时，曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 的推荐初始剂量为 600 mg/10,000 单位（600 mg曲妥珠单抗和 10,000 单位透明质酸酶），每三周在2 至 5 分钟左右完成一次皮下给药，患者体重不影响给药剂量。
Perjeta、曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 和紫杉烷应依次给药。 Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 可以以任何顺序给药。 紫杉烷应在Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 之后给药。 建议每次Perjeta 输注后和开始给予后续的曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 或紫杉烷之前的观察期为 30 至 60 分钟。
在接受基于蒽环类药物治疗方案中的患者中，应在完成蒽环类药物治疗后给予Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk。
当 Perjeta与多西他赛一起给药时，多西他赛的推荐初始剂量为 75 mg/m2 作为静脉输注给药。 如果初始剂量耐受良好，剂量可增加至每 3 周给药 100 mg/m2。
早期乳腺癌
Perjeta 的初始剂量为 840 mg，静脉输注60 分钟进行给药，随后每 3 周在 30 至 60 分钟内以静脉输注的形式给药 420 mg。
当 Perjeta与曲妥珠单抗联合给药时，曲妥珠单抗的推荐初始剂量为 8 mg/kg，以 90 分钟静脉输注给药，随后每 3 周以 6 mg/kg 剂量在 30 至 90 分钟内完成静脉输注给药。
当Perjeta与曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 一起给药时，曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 的推荐初始剂量为 600 mg/10,000 单位（600 mg曲妥珠单抗和 10,000 单位透明质酸酶），每三周在2 至 5 分钟左右完成一次皮下给药，患者体重不影响给药剂量。
Perjeta、曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 和紫杉烷应依次给药。 Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 可以以任何顺序给药。 紫杉烷应在Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 之后给药。 建议每次Perjeta 输注后和开始给予后续的曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 或紫杉烷之前的观察期为 30 至 60 分钟。
在接受基于蒽环类药物治疗方案中的患者中，应在完成蒽环类药物治疗后给予Perjeta和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk。
早期乳腺癌的新辅助治疗
Perjeta应每 3 周给药一次，共 3 至 6 个周期，手术后，患者应继续接受 Perjeta 和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 以完成 1 年的治疗（最多 18 个周期），以下是早期乳腺癌治疗方案的一部分：
术前给予Perjeta 联合曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 和多西他赛 4 个周期的辅助治疗，术后 NeoSphere 中给予的 3 个周期的氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺 (FEC)。
术前 3 或 4 个单独的 FEC治疗周期后，随后是术前分别在 TRYPHAENA 治疗和 BERENICE 治疗中给予 3 或 4 个周期的 Perjeta 联合多西他赛和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk。
如 TRYPHAENA 治疗中所述，在术前给予Perjeta 联合多西他赛、卡铂和曲妥珠单抗 (TCH) 或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 6 个周期的治疗（不推荐将多西他赛升高至 75 mg/m2 以上）。
如 BERENICE 所述，术前4个周期内单独使用剂量密集的阿霉素和环磷酰胺 (ddAC)进行治疗，随后是术前的 4 个治疗周期内给予 Perjeta 联合紫杉醇和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk进行给药。
早期乳腺癌的辅助治疗
Perjeta 应与曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk 联合给药，每 3 周给药一次，共给药 1 年（最多 18 个周期）或持续给药直至疾病复发或产生无法控制的毒性，以先发生的情况作为判断依据，这是早期乳腺癌完整治疗方案的一部分，还包括 APHINITY 中给出的标准蒽环类和/或紫杉类化疗。 Perjeta 和曲妥珠单抗或曲妥珠单抗透明质酸酶-oysk的联合给药应在第一个含紫杉烷治疗周期中的第 1 天。
