Opdivo在美国的40mg规格的参考销售价格为1189美元,100mg规格的销售参考价格为2958美元。Opdivo2018年6月在中国上市销售,至今已经获批5个适应症用药资格,100mg规格的销售参考价格为9260元,40mg规格的参考销售价格为4591元。值得一提的是,Opdivo暂时还没有被纳入医保,患者的治疗经济压力也是比较高的,不过对于符合一些赠药条件的患者还是有机会获得免费赠药的机会,患者可以多加关注。
欧狄沃是化疗药吗?
欧狄沃不是化疗药,属于以PD-1等靶点的靶向药物。
Opdivo(纳武利尤单抗)是百时美施贵宝公司研发的一种人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体,2014年12月获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Opdivo(纳武利尤单抗)可以与PD-1受体结合并阻断其与PD-L1和PD-L2的相互作用,恢复人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。
欧狄沃吃一粒有效果没?
由于每一位患者对欧狄沃的敏感程度不太一样,所以无法确定患者吃欧狄沃一粒有没有效果。患者最好根据主治医生所开设的疗程来治疗,有任何不适时应及时和医生沟通。以下是欧狄沃用量和用法:
黑色素瘤
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo推荐剂量为每3周输注一次1 mg/kg,30分钟静脉输液,当天静脉注射伊普利单抗3 mg/kg,超过90分钟,与伊普利单抗联合使用,最多4剂,或直到出现不可接受的毒性,以较早发生者为准。完成4剂与Yervoy联合治疗后,作为单一药物服用,每2周一次240mg,30分钟静脉输液,或每4周一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
黑色素瘤的辅助治疗
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病复发或不可接受的毒性长达1年。
非小细胞肺癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo与Yervoy联合用于表达PD-L1的转移性非小细胞肺癌的推荐剂量:nivolumab每2周一次,每次 3 mg/kg,30分钟静脉输液,Yervoy每6周一次,每次1 mg/kg;Opdivo与Yervoy联合使用,直到疾病进展,出现不可接受的毒性,或无疾病进展的患者最多2年。
Opdivo与Yervoy联合铂双重化疗的转移性或复发性非小细胞肺癌的推荐剂量:nivolumab每3周一次,每次360 mg ,30分钟静脉输液,Yervoy每6周一次,每次1 mg/kg;每3周进行一次基于组织学的铂双重化疗。与Yervoy联合使用,直到疾病进展,出现不可接受的毒性,或无疾病进展的患者最多2年,或2个基于组织学的铂双重化疗周期。
胸膜间皮瘤
Opdivo与Yervoy联合使用的推荐剂量:Yervoy每6周一次,每次1 mg/kg,30分钟静脉输液;当天nivolumab给与 360 mg ,30分钟静脉输液。与Yervoy联合使用,直到疾病进展,出现不可接受的毒性,或无疾病进展的患者最多2年。
肾癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo与Yervoy联合使用的推荐剂量:Opdivo每3周一次,每次3 mg/kg,30分钟静脉输液,当天Yervoy 1mg/kg,静脉输液超过30分钟。与Yervoy联合使用最多4剂。完成4剂与Yervoy联合治疗后,作为单一药物服用,每2周一次240mg,30分钟静脉输液,或每4周一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液;口服cabozantinib(卡博替尼)40mg,每日一次,不进食;直到疾病进展,不可接受的毒性,或长达2年。或cabozantinib直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
经典型霍奇金淋巴瘤
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
头颈部鳞状细胞癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
尿路上皮癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
结直肠癌
Opdivo作为单一药物推荐剂量:年龄大于等于12岁且体重大于等于40 kg的成人患者和儿童患者,Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。12岁及以上体重小于40公斤的儿童患者,Opdivo推荐剂量为每2周输注一次3 mg/kg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo与Yervoy联合使用的推荐剂量为Opdivo每3周一次,每次3 mg/kg,静脉输液30分钟,当天静脉注射Yervoy 1 mg/kg,静脉输液超过30分钟。完成4剂联合治疗后,Opdivo作为单一药物应用,年龄大于等于12岁且体重大于等于40 kg的成人患者和儿童患者每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。12岁及以上体重小于40公斤的儿童患者每2周输注一次3 mg/kg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
肝细胞癌
Opdivo作为单一药物服用,每2周输注一次240mg,30分钟静脉输液,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
Opdivo与Yervoy联合使用的推荐剂量:Opdivo每3周一次,每次1 mg/kg,30分钟静脉输液;当天给与Yervoy 3 mg/kg ,超过30分钟静脉输液,与Yervoy联合使用最多4剂后,Opdivo作为单一药物服用,每2周输注一次240mg,30分钟静脉输液,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
食管腺癌、胃食管交界处癌
食管或胃食管交界癌切除后的辅助治疗Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性,总治疗时间为1年。
食管鳞状细胞癌
Opdivo推荐剂量为每2周输注一次240mg,或每4周输注一次480mg,30分钟静脉输液,直到疾病进展或不可接受的毒性。
转移性胃癌、胃食管交界处癌、食管腺癌
每2周输注一次240mg,30分钟静脉输液,每2周用含氟嘧啶和铂的化疗;或每3周输注一次360mg,30分钟静脉输液,每3周用含氟嘧啶和铂的化疗,直到疾病进展,不可接受的毒性,或长达2年。
欧狄沃进医保了吗?
纳武利尤单抗,即Nivolumab、欧狄沃、Opdivo、纳武单抗;纳武利尤单抗注射液;O药尚未纳入国家医保范畴。纳武利尤单抗虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。
欧狄沃适合人群是哪些?
欧狄沃适合人群是非小细胞肺癌,肝细胞癌,胸膜间皮瘤,经典型霍奇金淋巴瘤,尿路上皮癌,黑色素瘤,胃食管交界处癌,转移性胃癌,结直肠癌,头颈部鳞状细胞癌,肾癌,食管鳞状细胞癌,食管腺癌等人群。
欧狄沃的副作用有哪些?
黑色素瘤
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
Opdivo(欧狄沃)与Yervoy(伊匹单抗)联合使用最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、恶心、肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难、上呼吸道感染、关节痛、头痛、甲状腺功能减退、体重下降和头晕。
非小细胞肺癌
Opdivo(欧狄沃)与Yervoy(伊匹单抗)联合使用最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、恶心、肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难、上呼吸道感染、关节痛、头痛、甲状腺功能减退、体重下降和头晕。
Opdivo(欧狄沃)联合Yervoy(伊匹单抗)和2个周期的铂双重化疗最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、肌肉骨骼疼痛、恶心、腹泻、皮疹、食欲下降、便秘和瘙痒。
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
胸膜间皮瘤
Opdivo(欧狄沃)联合Yervoy(伊匹单抗)联合使用最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、恶心、肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难、上呼吸道感染、关节痛、头痛、甲状腺功能减退、体重下降和头晕。
肾癌
Opdivo(欧狄沃)联合Yervoy(伊匹单抗)联合使用最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、恶心、肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难、上呼吸道感染、关节痛、头痛、甲状腺功能减退、体重下降和头晕。
Opdivo(欧狄沃)联合Cabometyx(卡博替尼)联合使用最常见的不良反应(发生率≥20%)为:腹泻、疲劳、肝毒性、掌底红细胞感觉障碍综合征、口腔炎、皮疹、高血压、甲状腺功能减退、肌肉骨骼疼痛、食欲减退、恶心、味觉障碍、腹痛、咳嗽和上呼吸道感染。
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
经典型霍奇金淋巴瘤
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
头颈部鳞状细胞癌
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
尿路上皮癌
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
结直肠癌
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
Opdivo(欧狄沃)联合Yervoy(伊匹单抗)联合使用最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、恶心、肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难、上呼吸道感染、关节痛、头痛、甲状腺功能减退、体重下降和头晕。
肝细胞癌
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
Opdivo(欧狄沃)联合Yervoy(伊匹单抗)联合使用最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、腹泻、皮疹、瘙痒、恶心、肌肉骨骼疼痛、发热、咳嗽、食欲下降、呕吐、腹痛、呼吸困难、上呼吸道感染、关节痛、头痛、甲状腺功能减退、体重下降和头晕。
食管腺癌、胃食管交界处癌
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
食管鳞状细胞癌
Opdivo(欧狄沃)作为单一药物最常见的不良反应(发生率≥20%)为:疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲减退、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛和呕吐。
转移性胃癌、胃食管交界处癌、食管腺癌
Opdivo(欧狄沃)与含氟嘧啶和铂的化疗联合使用最常见的不良反应(发生率≥20%)为:周围神经病变、恶心、疲劳、腹泻、呕吐、食欲下降、腹痛、便秘和肌肉骨骼疼痛。
欧狄沃有哪些特殊人群?
妊娠患者
根据动物研究的数据及其作用机制,服用Opdivo会对孕妇造成胎儿伤害。没有关于孕妇使用Opdivo评估药物相关风险的可用数据。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在nivolumab、对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的数据。由于母乳喂养的孩子可能出现严重的不良反应,建议妇女在治疗期间和最后一次服用Opdivo后的5个月内不要母乳喂养。
儿童患者
Opdivo作为单一药物并与Yervoy联合使用的安全性和有效性已在12岁及12岁以上的儿童患者中得到证实,这些患者患有微卫星不稳定性高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌(mCRC),并在使用氟嘧啶治疗后有所进展,奥沙利铂和伊立替康。
Opdivo的安全性和有效性尚未确定:对于年龄小于12岁的MSI-H或dMMR mCRC儿童患者,或对于年龄小于18岁的其他经批准适应症儿童患者。
欧狄沃如何保存?
在2°C至8°C(36°F至46°F)的温度下冷藏储存。在使用前,应将其储存在原包装中,以防光线照射。不要冻结或摇晃。