据了解,达雷妥尤单抗的参考售价在国内400mg规格的价格从21900元降价到8500元左右,100mg规格的价格从5460元降价到2300元左右。
达雷妥尤单抗是医保吗?
达雷妥尤单抗,即Daratumumab、兆珂、Darzalex、达雷妥尤单抗注射液;达雷木单抗;达拉木单抗尚未纳入国家医保范畴。达雷妥尤单抗虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。
达雷妥尤单抗还有什么其他名字?
达雷妥尤单抗其他名字有CD38等。
达雷妥尤单抗的功效于作用
CD38是在造血细胞表面上表达的跨膜糖蛋白(48kDa),包括多发性骨髓瘤和其他细胞类型和组织,并具有多种功能,例如受体介导的粘附、信号转导和环化酶和水解酶活性的调节。
达雷木单抗Darzalexb是一种IgG1κ人单克隆抗体(mAb),以高亲和力的方式特异性识别多发性骨髓瘤(MM)恶性浆细胞上高表达的CD38,抑制表达CD38的肿瘤细胞生长,包括直接通过Fc介导的交联诱导凋亡,通过补体依赖性细胞毒性(CDC)免疫介导肿瘤细胞裂解,抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)和抗体依赖性细胞吞噬作用(ADCP)。 Daratumumab能降低骨髓来源的抑制细胞(CD38+MDSCs),调节性T细胞(CD38+Treg)和B细胞(CD38+Breg)子集。
达雷妥尤单抗是什么?
Darzalex(达雷妥尤单抗)是强生公司研发的一种抗CD38的单克隆抗体,于2015年获得美国食品和药物管理局FDA批准上市。Darzalex(达雷妥尤单抗)具有广谱杀伤活性,靶向结合多发性骨髓瘤细胞表面高度表达的跨膜胞外酶CD38分子,通过多种机制诱导肿瘤细胞的快速死亡。Darzalex是全球以及国内首个获批的靶向CD38的全人源单克隆抗体。
达雷妥尤单抗一般须几个疗程?
由于每位患者病情不同,医生可能开设的疗程也是不一样的,所以患者需要按照医嘱服用达雷妥尤单抗,请勿盲目自行服用达雷妥尤单抗。以下是达雷妥尤单抗用量和用法,仅供参考:
多发性骨髓瘤
单药治疗或与来那度胺/泊马度胺和地塞米松联合使用治疗复发性/难治性多发性骨髓瘤(4周为一个周期的给药方案)
推荐Darzalex的给药剂量16mg/kg,按照以下给药方案进行静脉输注:
第1-8周,每周给药一次(共给药8次);第9-24周,每2周一次(共给药8次);从第25周起直到疾病进展,每4周给药一次。
每2周一次给药方案的首次给药时间为第9周。每4周一次的给药方案的首次给药时间为第25周。
与硼替佐米,美法仑和泼尼松(D-VMP)合并用药的给药方案
推荐剂量Darzalex的给药剂量16mg/kg,按照以下给药方案进行静脉输注:
第1-6周,每周给药一次,共6次;第7-54周,每三周给药一次,共16次;第55周直到疾病进展,每四周给药一次
每三周给药一次的首次给药时间时第一周;每四周给药一次的给首次给药时间时第55周
与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松(D-VTd)联合用药治疗新诊断的多发性骨髓瘤患者(4周期给药方案)。
推荐给药剂量16mg/kg,按照以下给药方案进行静脉输注:
第1-8周,每周一次,共8次;第9-16周,每两周一次,共4次
停止高剂量化疗并且进行自体干细胞移植(ASCT)的给药方案,第1-8周,每两周给药一次,共4次
每两周一次给药的首次给药时间是第9周;ASCT每两周一次的首次给药时间是第1周
与硼替佐米和地塞米松联合给药用于复发性或难治性骨髓瘤(3周周期)
推荐给药剂量时16mg/kg,静脉输注给药方案如下:
第1-9周,每周一次,一共给药9次;第10-2周,每3周一次,一共5次;第25周直到疾病进展,每4周一次
每3周一次的首次给药时间是第10周;每4周一次的首次给药时间是第15周
与卡非佐米和地塞米松(DKd)联合给药治疗复发性或难治性多发性骨髓瘤患者(4周周期)
推荐给药剂量
第1周,8mg/kg,第一天和第二天给药,总共给药2次;第2-8周,16mg/kg,每周一次,总共给药7次;第9-24周,16mg/kg,每2周给药一次,总共给药8次;第25周直到疾病进展,16mg/kg,每四周给药一次
根据实际体重进行给药;每2周一次的首次给药时间是第9周;每4周一次的首次给药时间是第25周
输注前用药
每次输注Darzalex前1-3小时给予患者输注前用药:皮质类固醇、退热剂、抗组胺药,以降低IRR风险。
输注后用药
每次输注本品后 2 天(从输注后次日开始)每天给予口服皮质类固醇(20 mg)甲基泼尼松龙或等效剂量的中效/长效皮质类固醇,视当地标准而定)。 另外,对于患有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,应考虑使用包括短效和长效支气管扩张剂以及吸入性皮质类固醇在内的输注后用药。在前四次输注之后,如 果患者没有发生重大 IRR,则可以由医师自行决定停用这些吸入性输注后药物。
达雷妥尤单抗副作用有哪些?
多发性骨髓瘤
最常见的不良反应为(≥20%)上呼吸道感染,中性粒细胞减少,输液相关反应,血小板减少,腹泻,便秘,贫血,周围感觉神经病变,疲劳,周围水肿,恶心,咳嗽,发热,呼吸困难和乏力。
达雷妥尤单抗什么情况下不能服用?
对Darzalex或其任何辅料成分有超敏反应的患者禁用。
达雷妥尤单抗医保报销条件有哪些?
患者所报销的病症在《医保目录》之内,即可用医保报销。以下是医保批准达雷妥尤单抗适应症:
Darzalex(达雷妥尤单抗)暂未进入医保目录。