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Brexucabtagene Autoleucel副作用几天消失?
Brexucabtagene Autoleucel副作用几天消失需要看是否及时处理和处理方式是否适当而定,但只要这两点合理解决,Brexucabtagene Autoleucel副作用会慢慢缓解。以下是Brexucabtagene Autoleucel注意事项:
细胞因子释放综合征
CRS,包括致命或危及生命的反应,发生在Tecartus治疗后。在CRS患者中,MCL和ALL的主要表现相似,包括发热(93%)、低血压(62%)、心动过速(59%)、寒战(32%)、缺氧(31%)、头痛(21%)、疲劳(20%)和恶心(13%)。MCL中与CRS相关的严重事件以及所有合并事件(≥ 2%)包括低血压、发热、缺氧、心动过速和呼吸困难。确保每位患者在输注Tecartus之前至少可获得两剂托昔单抗。在输注CRS后,在认证医疗机构对MCL患者进行至少7天的每日监测,对ALL患者进行至少14天的每日监测。在输注后的四周内监测患者CRS的体征或症状。如果CRS的迹象或症状随时出现,建议患者立即寻求医疗护理。在出现CRS的第一个症状时,按照指示使用支持性护理、托昔单抗或托昔单抗和皮质类固醇进行治疗。
神经毒性
使用Tecartus治疗后发生神经事件,包括致命或危及生命的事件。MCL和ALL中最常见的神经事件相似,包括脑病(57%)、头痛(37%)、震颤(34%)、混乱状态(26%)、失语(23%)、谵妄(17%)、眩晕(15%)、焦虑(14%)和躁动(12%)。严重事件(≥ 2%),包括脑病、失语、精神错乱和癫痫发作。对于MCL患者和ALL患者,输注后在认证医疗机构每天至少监测7天,对于ALL患者至少监测14天,以了解神经系统毒性的迹象和症状。在输注后四周内监测患者的神经毒性症状或体征,并及时治疗。
噬血细胞淋巴组织细胞增生/巨噬细胞活化综合征
噬血细胞性淋巴组织细胞增多症/巨噬细胞激活综合征(HLH/MAS),包括危及生命的反应,在使用Tecartus治疗后发生。
过敏反应
由于Tecartus中的二甲基亚砜(DMSO)或残留庆大霉素,可能会发生严重的过敏反应。
严重感染
Tecartus输液后患者发生严重或危及生命的感染,包括细菌、病毒和真菌感染。对于有临床意义的活动性全身感染的患者,不应使用Tecartus。在Tecartus输液前后监测患者的感染体征和症状,并进行适当治疗。根据当地指导方针服用预防性抗菌药物。
Tecartus输注后,6%的MCL患者和35%的ALL患者出现发热性中性粒细胞减少,可能与CRS同时发生。如果出现发热性中性粒细胞减少症,根据医学指示,评估感染情况并使用广谱抗生素、液体和其他支持性护理进行管理。
在免疫抑制患者中,已报告有危及生命和致命的机会性感染。在发生神经事件的患者中,应考虑罕见感染性病因的可能性(例如,真菌和病毒感染,如HHV-6和进行性多灶性白质脑病),并应进行适当的诊断评估。
乙型肝炎再激活
乙型肝炎病毒(HBV)再激活,在某些情况下导致重型肝炎、肝衰竭和死亡,可发生在使用针对B细胞的药物治疗的患者中。在收集细胞进行生产之前,根据临床指南对HBV、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)进行筛查。
持续性细胞减少
患者可能在淋巴耗尽化疗和替卡托输注后数周出现细胞减少,输注Tecartus后监测血细胞计数。
低丙种球蛋白血症
接受Tecartus治疗的患者可能发生B细胞再生障碍和低丙种球蛋白血症。在使用Tecartus治疗后监测免疫球蛋白水平,并使用感染预防措施、抗生素预防和免疫球蛋白替代进行管理。
在Tecartus治疗期间或之后使用活病毒疫苗进行免疫的安全性尚未研究。在脱淋巴细胞化疗开始前、替卡托治疗期间以及替卡托治疗后免疫恢复之前,至少六周内不建议接种活病毒疫苗。
继发性恶性肿瘤
使用Tecartus治疗的患者可能会发展为继发性恶性肿瘤,应终身监测继发性恶性肿瘤。
对驾驶和使用机器能力的影响
由于可能发生神经事件,包括精神状态改变或癫痫发作,患者在输注Tecartus后的八周内存在意识或协调能力改变或降低的风险。建议患者在初始阶段不要驾驶和从事危险职业或活动,如操作重型或潜在危险机械。
Brexucabtagene Autoleucel怎么使用?
患者在使用Brexucabtagene Autoleucel前,一定需要咨询过主治医生,千万别私自服用,因为Brexucabtagene Autoleucel用量对应每一位患者是不相同的。以下是Brexucabtagene Autoleucel
Brexucabtagene Autoleucel进没进医保?
Brexucabtagene Autoleucel,即Brexucabtagene Autoleucel、Tecartus、Tecartus、KTE-X19尚未纳入国家医保范畴。Brexucabtagene Autoleucel虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。
Brexucabtagene Autoleucel的功效与作用
Tecartus是一种CD19导向的转基因自体T细胞免疫疗法,可与表达CD19的癌细胞和正常B细胞结合。研究表明,在抗CD19 CAR T细胞与表达CD19的靶细胞结合后,CD28和CD3 zeta共刺激结构域激活下游信号级联,从而导致T细胞活化、增殖、效应器功能获得以及炎性细胞因子和趋化因子分泌,导致CD19表达细胞被杀死。
Brexucabtagene Autoleucel是哪个公司的?
Brexucabtagene Autoleucel是Kite(凯特)公司研发的。
Brexucabtagene Autoleucel适合治哪些癌症?
Brexucabtagene Autoleucel适合治急性淋巴细胞白血病,套细胞淋巴瘤等癌症肿瘤。
Brexucabtagene Autoleucel是什么靶点癌症肿瘤药?
Brexucabtagene Autoleucel是以CD19为靶点的癌症靶向药。
Brexucabtagene Autoleucel在国外可以治什么肿瘤?
2020年7月24日,美国食品和药物管理局(FDA)加速批准CAR-T细胞疗法Tecartus,用于治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)成人患者。
2021年10月1日美国食品和药物管理局(FDA)批准Tecartus用于治疗复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病(B-ALL)成人患者(18岁及以上)。