达拉非尼(Tafinlar)是由葛兰素史克公司研发的一款强效和选择性BRAF激酶抑制剂,于2013年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。达拉非尼(Tafinlar)能够靶向的抑制BRAF V600基因突变型的BRAF激酶,抑制肿瘤的细胞生长。
达拉非尼用药方法
由于每一位患者服用达拉非尼适应症不同,达拉非尼用药方法也是不同。以下是达拉非尼用量用法,仅供参考:
术前用药
黑色素瘤
在达拉非尼作为单一药物开始治疗之前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E突变。
在开始使用达拉非尼和Mekinist治疗之前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E或V600K突变。
非小细胞肺癌
在开始使用达拉非尼和Mekinist治疗之前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E突变。
间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌)
在开始使用达拉非尼和Mekinist治疗之前,确认肿瘤标本中存在BRAF V600E突变。FDA批准的检测ATC中BRAF V600E突变的试验目前尚不可用。
黑色素瘤
达拉非尼的推荐剂量为150毫克,每日两次,作为单一药物或与曲美替尼联合服用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。有关推荐的曲美替尼剂量信息,请参阅曲美替尼处方信息。
黑色素瘤辅助治疗达拉非尼的推荐剂量为150 mg,每日两次,与曲美替尼联合口服,直到疾病复发或出现不可接受的毒性,持续1年。有关推荐的曲美替尼剂量信息,请参阅曲美替尼处方信息。
非小细胞肺癌
达拉非尼的推荐剂量为150 mg,每日两次,与曲美替尼联合口服,直到疾病复发或出现不可接受的毒性。有关推荐的曲美替尼剂量信息,请参阅曲美替尼处方信息。
间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌)
达拉非尼的推荐剂量为150 mg,每日两次,与曲美替尼联合口服,直到疾病复发或出现不可接受的毒性。有关推荐的曲美替尼剂量信息,请参阅曲美替尼处方信息。
达拉非尼价格2022年
2019年12月,达拉非尼在中国批准上市,2021年3月开始可以医保报销,达拉非尼有两个规格,75mg/120粒/盒和50mg/120粒/盒,进入医保前,75mg的销售价格大概在42000元每盒左右,非常的昂贵。进入医保报销后,达拉非尼75mg*120粒规格的价格是11085元人民币每盒。
达拉非尼副作用
黑色素瘤
达拉非尼作为单一药物最常见的不良反应(≥ 20%):角化过度、头痛、发热、关节痛、乳头状瘤、脱发和掌跖红感觉异常综合征。
达拉非尼与Mekinist联合使用中最常见的不良反应(≥ 20%),包括:发热、皮疹、寒战、头痛、关节痛和咳嗽。
达拉非尼与Mekinist联合使用在黑色素瘤的辅助治疗中最常见的不良反应(≥ 20%),包括:发热、疲劳、恶心、头痛、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、关节痛和肌痛。
非小细胞肺癌
达拉非尼与Mekinist联合使用中最常见的不良反应(≥ 20%),包括:发热、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮肤干燥、食欲减退、水肿、皮疹、寒战、出血、咳嗽和呼吸困难。
间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌)
达拉非尼与Mekinist联合使用中最常见的不良反应(≥ 20%),包括:发热、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮肤干燥、食欲减退、水肿、皮疹、寒战、出血、咳嗽和呼吸困难。
达拉非尼的功效
达拉非尼是BRAF V600E、BRAF V600K和BRAF V600D酶体外IC50值分别为0.65、0.5和1.84 nM的一些突变形式的BRAF激酶的抑制剂。Dabrafenib还抑制IC50值分别为3.2和5.0 nM的野生型BRAF和CRAF激酶,以及在较高浓度下抑制其他激酶,如SIK1、NEK11和LIMK1。BRAF基因的某些突变,包括导致BRAF V600E的突变,可导致组成性激活的BRAF激酶,从而刺激肿瘤细胞生长。Dabrafenib在体外和体内抑制各种BRAF V600突变阳性肿瘤的细胞生长。
Dabrafenib和Trametinib科靶向抑制RAS/RAF/MEK/ERK途径中的两种不同激酶。与单独使用这两种药物相比,联合使用Dabrafenib和Trametinib可在体外对BRAF V600突变阳性肿瘤细胞系产生更大的生长抑制,并延长BRAF V600突变阳性肿瘤异种移植物的肿瘤生长抑制时间。
达拉非尼能让肿瘤消失吗?
达拉非尼对非小细胞肺癌,间变性甲状腺癌(甲状腺未分化癌),黑色素瘤等肿瘤有一定的积极作用。
达拉非尼什么情况下不能服用?
暂无
达拉非尼进没进医保?
近年来,为进一步减轻肿瘤患者的经济负担,国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围,使医保对优质创新药的战略性购买,以此可惠及更多患者。
在2021-03-01,达拉非尼,即Dabrafenib、泰菲乐、Tafinlar、甲磺酸达拉非尼胶囊;达帕菲尼;达布非尼正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的进医保晚一些,同时有的药报销比例高一些,有的报销比例低一些。