依帕伐单抗_Emapalumab医保申报流程
第一，需要确定患者所报病症是否在《医保目录》范围内有依帕伐单抗_Emapalumab适应症；第二，需要了解当地政策要求准备申报资料，不过每一个地方医保报销比例不相同。以下是依帕伐单抗_Emapalumab医保批准的适应症：
Gamifant（依帕伐单抗）暂未进入医保。
依帕伐单抗_Emapalumab饭前吃还是饭后吃？
原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症
Gamifant（依帕伐单抗）的推荐起始剂量为每次1 mg/kg，每周两次（每三到四天）静脉滴注1小时以上。初始剂量后的剂量可根据临床和实验室标准增加。，使用Gamifant（依帕伐单抗）直到进行造血干细胞移植（HSCT）或出现不可接受的毒性。当患者不再需要治疗HLH时，停止服用，使用Gamifant（依帕伐单抗）。
评估安全性的监测
在开始使用Gamifant（依帕伐单抗）治疗之前：使用纯化蛋白衍生物（PPD）或IFNγ释放试验检测潜在结核感染，并在开始使用，使用Gamifant（依帕伐单抗）之前评估患者的结核风险因素。对有结核病风险或已知PPD检测结果阳性或IFNγ释放试验阳性的患者进行结核病预防。
在使用Gamifant（依帕伐单抗）治疗期间：根据临床指示，每2周监测一次结核病、腺病毒、EBV和CMV。
用药前和伴随用药信息
用药前：在使用Gamifant（依帕伐单抗）之前，对带状疱疹、jirovecii肺孢子虫和真菌感染进行预防。
联合用药：对于未接受基线地塞米松治疗的患者，在Gamifant（依帕伐单抗）治疗开始前一天开始地塞米松的日剂量至少为5至10 mg/m2。对于接受基线地塞米松治疗的患者，如果剂量至少为5 mg/m2，患者可以继续其常规剂量。根据主治医师的判断，地塞米松可以逐渐减少剂量。
依帕伐单抗_Emapalumab是靶向药吗？
依帕伐单抗_Emapalumab是靶向药，以INFγ等靶点的抗体类型靶向药。
依帕伐单抗_Emapalumab有哪些副作用？
原发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症
最常见的不良反应(≥ 20%）为：感染、高血压、输液相关反应和发热。
依帕伐单抗_Emapalumab对老人有什么影响？
妊娠期患者
目前还没有关于孕妇使用Gamifant（依帕伐单抗）来告知不良发育结果的药物相关风险的可用数据。
哺乳期患者
没有关于母乳中是否存在Gamifant（依帕伐单抗）、或其对母乳喂养儿童的影响或对产奶量的影响的信息。公布的数据表明，在母乳中发现的治疗性抗体数量有限，并且不会大量进入新生儿和婴儿循环。应考虑母乳喂养对发育和健康的好处，同时考虑母亲对Gamifant（依帕伐单抗）的临床需求以及Gamifant（依帕伐单抗）或潜在母亲状况对母乳喂养儿童产生的任何潜在不利影响。
儿童患者
Gamifant（依帕伐单抗）的安全性和有效性已在原发性HLH对常规治疗无效或复发的新生儿和年纪大一点的儿童患者中得到证实。
依帕伐单抗_Emapalumab是单抗吗？
依帕伐单抗_Emapalumab是抗体类型。
依帕伐单抗_Emapalumab副作用怎么办？
感染
Gamifant（依帕伐单抗）可能增加致命和严重感染的风险，包括IFNγ中和的特定病原体，包括分枝杆菌、带状疱疹病毒和荚膜组织胞浆菌。在开始适当治疗之前，不要对由这些病原体引起的感染患者使用Gamifant（依帕伐单抗）。在开始使用Gamifant（依帕伐单抗）之前，评估患者的结核病风险因素并检测潜在感染（PPD检测、PCR或IFNγ释放试验）。对有结核病风险或已知有阳性纯化蛋白衍生物（PPD）检测结果的患者进行结核病预防。在接受Gamifant（依帕伐单抗）治疗时，对带状疱疹、吉罗维肺孢子虫和真菌感染进行预防，以降低患者的风险。在使用Gamifant（依帕伐单抗）治疗期间进行监测测试。密切监测接受Gamifant（依帕伐单抗）治疗的患者是否有感染的迹象或症状，及时启动适合免疫功能低下患者的完整诊断检查，并启动适当的抗菌治疗。
使用活疫苗会增加感染风险
在最后一次注射Gamifant（依帕伐单抗）后至少4周内，不要给接受Gamifant（依帕伐单抗）治疗的患者接种活疫苗或减毒活疫苗。在γ剂治疗期间或之后使用活疫苗进行免疫的安全性尚未研究。
输液相关反应
使用Gamifant（依帕伐单抗）治疗的患者中有27%出现输液相关反应，包括药疹、发热、皮疹、红斑和多汗症。在这些患者中，有三分之一的患者在第一次输液时发生了输液相关反应。所有输液相关反应均报告为轻度至中度。监测患者的输液相关反应。因输液反应中断输液，并在继续缓慢输液前进行适当的医疗管理。
