佳罗华_Gazyva的服用方法
慢性淋巴细胞性白血病
用药前予以患者糖皮质激素,醋氨酚和抗组胺药物。
用药前稀释,静脉输注,不可静脉推注。
建议治疗6个疗程(28天一个疗程)
Gazyva推荐剂量为第1个疗程的第1天予以100mg,第2天予以900mg;第8天和第15天予以1000mg;第2至6个疗程的第1天予以1000mg。
如果错过了计划剂量,尽快补药并调整给药计划,以保持剂量之间的时间间隔。未完成第1疗程第1天剂量的患者可以继续使用第1疗程第2天剂量。
滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)
对于复发或难治性FL患者,6次Gazyva联合苯达莫司汀28天周期。对最初6个周期达到病情稳定、完全缓解或部分缓解的患者应继续使用奥妥珠单抗1,000mg作为单药治疗长达两年。
对于既往未治疗的滤泡性淋巴瘤患者,Gazyva采用以下化疗方案之一:
联合苯达莫司汀服用6个28天的周期。
联合CHOP服用6个21天周期,2个21天周期的Gazyva单独服用。
联合CVP服用8个21天的周期。
既往未治疗的FL患者对最初的6或8个周期达到完全缓解或部分反应,应继续使用Gazyva1000mg作为单药治疗长达2年。
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佳罗华_Gazyva,又被称为奥妥珠单抗、Obinutuzumab、奥妥珠单抗注射液;奥滨尤妥珠单抗;阿托珠单抗等,是由罗氏于2013-11-01推出的一款针对(所有适应证)的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。
佳罗华_Gazyva能够特异的靶向结合CD20细胞,抑制肿瘤细胞的生长;是属于抗体类药物。
佳罗华_Gazyva的不良反应
慢性淋巴细胞白血病
先前未经治疗的慢性淋巴细胞白血病患者最常见的不良反应(发病率≥ 20%及在接受奥妥珠单抗治疗的患者中≥ 2%)为:输液反应,输注相关反应和中性粒细胞减少。
滤泡性淋巴瘤(滤泡性非霍奇金淋巴瘤)
复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者最常见的不良反应(发病率≥ 20%及在接受奥妥珠单抗治疗的患者中≥ 2%)为:输液相关反应、疲劳、中性粒细胞减少、咳嗽、上呼吸道感染和肌肉骨骼疼痛。
未经治疗的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者最常见的不良反应(发病率≥ 20%及在接受奥妥珠单抗治疗的患者中≥ 2%)为:输液相关反应、中性粒细胞减少、上呼吸道感染、咳嗽、便秘和腹泻。
佳罗华_Gazyva的作用原理
Obinutuzumab是一种单克隆抗体,其靶向在pre-B和成熟B淋巴细胞表面上表达的CD20抗原。 在与CD20结合后,obinutuzumab介导B细胞裂解通过(1)免疫效应细胞的结合,(2)通过直接激活细胞内死亡信号通路(直接细胞死亡),和/或(3)补体级联的激活。免疫效应细胞机制包括抗体依赖性细胞毒性(ADCC)和抗体依赖性细胞吞噬作用。作为具有降低的岩藻糖含量的抗体,使用人癌细胞系,obinutuzumab在体外诱导更高的ADCC活性。与利妥昔单抗相比,Obinutuzumab还表现出诱导直接细胞死亡的可增加性。使用具有比利妥昔单抗更高亲和力的纯化蛋白质,Obinutuzumab与FcγRIII结合。 Obinutuzumab和利妥昔单抗以与CD20上重叠表位相似的亲和力结合。
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