艾沙妥昔单抗是一种IgG1衍生的单克隆抗体，可与造血细胞和肿瘤细胞（包括多发性骨髓瘤细胞）表面表达的CD38结合。艾沙妥昔单抗诱导肿瘤细胞凋亡和免疫效应机制的激活，包括抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）、抗体依赖性细胞吞噬（ADCP）和补体依赖性细胞毒性（CDC）。艾沙妥昔单抗抑制CD38的ADP核糖环化酶活性，可在缺乏CD38阳性靶肿瘤细胞的情况下激活自然杀伤（NK）细胞，并抑制CD38阳性T调节细胞。在体外，与单独使用相比，艾沙妥昔单抗和泊马度胺的联合使用增强了ADCC活性和直接肿瘤细胞杀伤，并且在人类多发性骨髓瘤异种移植模型中增强了抗肿瘤活性。
艾沙妥昔单抗难受停药几天？
如果患者在服用艾沙妥昔单抗期间有任何难受的反应，应及时和主治医生沟通后再作调整。以下是艾沙妥昔单抗用量和用法：
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
推荐剂量
Sarclisa应由医疗专业人员进行管理，如果发生输液相关反应，应立即获得急救设备和适当的医疗支持。
Sarclisa的推荐剂量为10 mg/kg，静脉输注，每周给药一次，持续4周，之后每2周给药一次；在治疗期间与标准剂量的泊马度胺和地塞米松联合使用，或与卡非佐米和地塞米松联合使用；治疗直至出现疾病进展或出现无法接受的毒性。
推荐的治疗前用药
在输液前进行以下预用药，以降低输液相关反应的风险和严重程度：
Sarclisa和泊马度胺联合使用：口服或静脉注射地塞米松40 mg（或患者口服或静脉注射地塞米松20 mg≥75岁）。
Sarclisa和卡非佐米联合使用：地塞米松20mg（在注射Sarclisa和/或卡非佐米的当天静脉注射，在第2周期及以后的第22天口服，在所有周期的第23天口服）。
口服对乙酰氨基酚650 mg至1000 mg（或等效物）。
使用H2拮抗剂。
苯海拉明25 mg至50 mg口服或静脉注射（或同等剂量），至少前4次输液首选静脉注射。
上述推荐的地塞米松剂量（口服或静脉注射）与作为治疗前用药和主干治疗一部分的输注前的剂量相对应。在施用Sarclisa和泊马度胺之前，以及在施用Sarclisa和卡非佐米之前施用地塞米松。
开始输液前15至60分钟使用推荐的药物。
艾沙妥昔单抗是靶向药吗？
艾沙妥昔单抗是靶向药。艾沙妥昔单抗以CD38等为靶点的抗体。
艾沙妥昔单抗副作用有哪些？
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
与泊马利度胺和地塞米松联合用药
最常见的不良反应(≥20%）为上呼吸道感染、输液相关反应、肺炎和腹泻。
最常见的血液学实验室异常(≥80%）为血红蛋白下降、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。
联合卡非佐米和地塞米松
最常见的不良反应(≥20%）为上呼吸道感染、输液相关反应、疲劳、高血压、腹泻、肺炎、呼吸困难、失眠、支气管炎、咳嗽和背痛。
最常见的血液学实验室异常(≥80%）为血红蛋白、淋巴细胞和血小板减少。
艾沙妥昔单抗特殊人群有哪些？
妊娠期患者
根据作用机制，Sarclisa给孕妇服用时会对胎儿造成伤害，可能导致胎儿免疫细胞耗竭和骨密度降低。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性在使用Sarclisa治疗期间以及最后一次给药后至少5个月内使用有效的避孕方法。Sarclisa与泊马度胺的联合应用在孕妇中是禁忌，因为泊马度胺可能导致出生缺陷和未出生婴儿死亡。
哺乳期患者
目前没有关于母乳中是否存在艾沙妥昔单抗、以及其对产奶量或对母乳喂养儿童的影响的可用数据。由于艾沙妥昔单抗与泊马度胺和地塞米松联合使用可能会对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，建议哺乳期妇女在使用Sarclisa治疗期间不要母乳喂养。
儿童患者
儿童患者的安全性和有效性尚未确定。
艾沙妥昔单抗存放条件是什么？
在36°F至46°F（2°C至8°C）的冰箱中储存，防光线照射，不要冻结，不要摇晃。
艾沙妥昔单抗报销规定
首先患者所报销的癌症要在医保目录范畴内，才可用医保报销。以下是艾沙妥昔单抗适应症被纳入医保目录范围内：
Sarclisa暂未进入国家医保。
艾沙妥昔单抗一个月费用
Sarclisa目前没有在国内上市，因此无法提供该药品在国内的价格。在国外，一瓶100mg的Sarclisa价格大约是$722.46，折合成人民币是4624元左右；一瓶500mg的Sarclisa价格大约是$3,574.27，折合成人民币是22876元左右。
