来那度胺_Lenalidomide多少价格一盒？
2017年瑞复美（来那度胺）被纳入医保后进行了答复的降价，10mg、25mg的医保支付价分别为866元/粒、1101.99元/粒。2018年，医保再次进行了降价10mg*21粒为17050元每瓶，25mg*21粒为21644元每瓶。经过医保报销后，个人承担部分10mg*21粒每瓶大概在5115元左右，25mg*21粒每瓶大概在6493元左右。
需要提醒一点，来那度胺_Lenalidomide价格有了很大的降价幅度的前提是已被纳入国内医保范围，再者，来那度胺_Lenalidomide的医保报销是有一定条件的。有的地方医保要求是有特定的突变及吃过一代靶向药才可满足报销条件，所以各个地方各不相同。如果满足不了医保报销的患者，需要服用来那度胺_Lenalidomide，就得原价购买了。
随着医学水平的不断进步，治疗癌症的方法也越来越好，自从靶向药治疗出现，给无数患者带来了希望。靶向治疗是通过靶向药精准地针对突变基因进行治疗，能够有效延长患者生存期，来那度胺_Lenalidomide是目前用于治疗多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤），边缘区淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤（滤泡性非霍奇金淋巴瘤），套细胞淋巴瘤，骨髓异常综合征的免疫调节剂药物。
由于来那度胺_Lenalidomide有较显著的疗效，与此同时来那度胺_Lenalidomide在国内的价格也十分昂贵，那么来那度胺_Lenalidomide多少价格一盒？
来那度胺_Lenalidomide的适应证有哪些？
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
Revlimid（来那度胺）联合地塞米松用于治疗成人多发性骨髓瘤（MM）。
Revlimid（来那度胺）适用于自体造血干细胞移植（auto-HSCT）后多发性骨髓瘤（MM）成年患者的维持治疗。
骨髓异常综合征
Revlimid（来那度胺）适用于因低或中1风险骨髓增生异常综合征（MDS）引起的输血依赖性贫血的成人患者，该综合征与缺失5q细胞遗传学异常相关，伴有或不伴有额外的细胞遗传学异常。
套细胞淋巴瘤
Revlimid（来那度胺）适用于治疗两种先前治疗（其中一种包括硼替佐米）后复发或进展的成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者。
滤泡性淋巴瘤
Revlimid（来那度胺）与利妥昔单抗（rituximab）联合使用，适用于先前治疗过滤泡性淋巴瘤（FL）的成人患者。
边缘区淋巴瘤
Revlimid（来那度胺）与利妥昔单抗（rituximab）联合使用，适用于先前接受治疗的边缘区淋巴瘤（MZL）成年患者的治疗。
使用限制
Revlimid（来那度胺）不适用于对照临床试验之外的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者治疗，也不推荐使用。
来那度胺_Lenalidomide的不良反应有哪些？
多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）
最常见的不良反应(≥20%）包括腹泻、疲劳、贫血、便秘、中性粒细胞减少、白细胞减少、外周水肿、失眠、肌肉痉挛/痉挛、腹痛、背痛、恶心、乏力、发热、上呼吸道感染、支气管炎、鼻咽炎、胃肠炎、咳嗽、皮疹、呼吸困难、头晕、食欲下降、血小板减少和震颤。
骨髓异常综合征
最常见的不良反应（>15%）包括血小板减少、中性粒细胞减少、腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、周围水肿、咳嗽、头晕、头痛、肌肉痉挛、呼吸困难、咽炎和鼻出血。
套细胞淋巴瘤
最常见的不良反应(≥15%）包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、白细胞减少、腹泻、便秘、恶心、疲劳、发热、咳嗽、上呼吸道感染和皮疹。
滤泡性淋巴瘤
最常见的不良反应(≥15%）包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、白细胞减少、腹泻、便秘、恶心、疲劳、发热、咳嗽、上呼吸道感染和皮疹。
边缘区淋巴瘤
最常见的不良反应(≥15%）包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、白细胞减少、腹泻、便秘、恶心、疲劳、发热、咳嗽、上呼吸道感染和皮疹。
来那度胺_Lenalidomide的作用原理
Revlimid（来那度胺）是沙利度胺的类似物，具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤特性。Revlimid（来那度胺）的细胞活性通过其靶细胞cereblon介导，cereblon是cullin环E3泛素连接酶复合物的一种成分。在体外，在药物存在的情况下，底物蛋白（包括Aiolos、Ikaros和CK1α）以泛素化和随后的降解为目标，从而产生直接的细胞毒性和免疫调节作用。来那度胺在体外抑制某些造血肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡，包括MM、套细胞淋巴瘤和del（5q）骨髓增生异常综合征、滤泡性淋巴瘤和边缘区淋巴瘤。在一些体内非临床造血肿瘤模型（包括MM）中，来那度胺导致肿瘤生长延迟。来那度胺的免疫调节特性包括增加T细胞和自然杀伤（NK）细胞的数量和激活，通过增加白细胞介素-2和干扰素γ的分泌、增加NKT细胞的数量和抑制促炎细胞因子，导致直接和增强的抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）（例如，TNF-α和IL-6）通过单核细胞。在MM细胞中，来那度胺和地塞米松联合使用可协同抑制细胞增殖和诱导凋亡。与利妥昔单抗相比，来那度胺和利妥昔单抗联合使用可增加滤泡性淋巴瘤细胞的ADCC和直接肿瘤凋亡，并增加边缘区淋巴瘤细胞的ADCC离体培养。
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