Zepzelca（鲁比卡丁）是PharmaMar公司自主研发的海鞘素衍生物，是RNA聚合酶II的抑制剂，于2020年6月获得了FDA的加速批准。Zepzelca（鲁比卡丁）不但能够抑制肿瘤细胞的致癌转录过程，而且可以通过抑制肿瘤相关巨噬细胞的致癌转录过程，从而杀死癌细胞。
Zepzelca目前没有在国内上市，因此无法提供该药品在国内的价格。在国外，一瓶Zepzelca价格大约为$7,211.34，折合成人民币是46071元左右。
Zepzelca是不是要长期吃？
由于每一位患者病情都会随时有进展，并不是一定要长期吃Zepzelca，所以需要根据患者病情而定。以下是Zepzelca注意事项：
骨髓抑制
Zepzelca可引起骨髓抑制。仅对基线中性粒细胞计数至少为1500个/mm3，血小板计数至少为100000个/mm3的患者使用Zepzelca。每次给药前监测血液计数，包括中性粒细胞计数和血小板计数。对于中性粒细胞计数低于500细胞/mm3或任何低于正常下限的数值，建议使用G-CSF。根据严重程度停药、减少剂量或永久停止Zepzelca。
肝毒性
Zepzelca可引起肝毒性。在开始Zepzelca之前，在治疗期间定期监测肝功能测试，并根据临床指示进行监测。根据严重程度停药、减少剂量或永久停止Zepzelca。
胚胎-胎儿毒性
根据动物数据及其作用机制，Zepzelca给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性患者在Zepzelca治疗期间和最终剂量后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性患者在Zepzelca治疗期间和最终剂量后的4个月内使用有效避孕措施。
Zepzelca副作用大吗？
并不是每一位患者吃Zepzelca都有一样的反应，Zepzelca副作用适当大，是相对于具体患者而言。以下是Zepzelca不良反应，仅供参考：
小细胞肺癌
最常见的不良反应，包括实验室异常(≥20%）为白细胞减少、淋巴细胞减少、疲劳、贫血、中性粒细胞减少、肌酐升高、丙氨酸转氨酶升高、血糖升高、血小板减少、恶心、食欲下降、肌肉骨骼疼痛、白蛋白下降、便秘、呼吸困难、钠减少、天冬氨酸转氨酶升高、呕吐、咳嗽、减少镁和腹泻。
Zepzelca对老人有什么影响？
妊娠期患者
根据动物数据及其作用机制，Zepzelca给孕妇服用时会造成胎儿伤害。没有可用的数据来说明孕妇使用Zepzelca的风险。告知孕妇对胎儿的潜在风险。
哺乳期患者
没有关于母乳中存在鲁比卡丁或其对母乳喂养的儿童或母乳生产的影响的数据。由于Zepzelca可能会对母乳喂养的儿童产生严重的不良反应，建议妇女在服用Zepzelca期间以及服用最终剂量后的2周内不要母乳喂养。
儿童患者
Zepzelca在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。
Zepzelca有什么作用功效？
Zepzelca是海鞘素衍生物，它是RNA聚合酶II的抑制剂，能够与DNA双螺旋结构上的小沟共价结合。RNA聚合酶II在肿瘤细胞转录过程中往往过度活化，鲁比卡丁Zepzelca可使得肿瘤细胞在有丝分裂过程中畸变、凋亡、最终减少细胞增殖。
Zepzelca是海鞘素衍生物，它是RNA聚合酶II的抑制剂，能够与DNA双螺旋结构上的小沟共价结合。RNA聚合酶II在肿瘤细胞转录过程中往往过度活化，鲁比卡丁Zepzelca可使得肿瘤细胞在有丝分裂过程中畸变、凋亡、最终减少细胞增殖。
Zepzelca是靶向药吗？
Zepzelca是靶向药。
Zepzelca用法
由于每一位患者的病情并不相同，所以并不是每一位患者Zepzelca用法用量都一样，所以患者在服用靶向药时，需要遵循医嘱。以下是Zepzelca用法，仅供参考：
小细胞肺癌
Zepzelca的推荐剂量为3.2 mg/m2，每21天静脉滴注60分钟以上，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
仅当绝对中性粒细胞计数（ANC）至少为1500个细胞/mm3，血小板计数至少为100000个/mm3时，才开始使用Zepzelca治疗。
Zepzelca医保申报流程
首先患者需要确定自己所报癌症肿瘤靶向药Zepzelca是否在《医保目录》中，其次根据当地具体政策准备申报资料，最后提交申请资料。以下是Zepzelca适应症获得医保批准详情：
Zepzelca暂未进入国家医保。
