图卡替尼（Tucatinib）是Seattle Genetics公司研发的一种小分子口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），于2020年获得美国食品和药品监督管理局(FDA)批准上市。图卡替尼对HER2具有高度的靶向选择性，能够抑制HER2过度表达肿瘤细胞的生长。
图卡替尼还未在中国上市，还没有搜集到在中国的有效销售价格，在国外，图卡替尼50mg*60粒每盒规格的参考售价大约是5148美元左右，150mg*60粒每盒规格的参考售价大约是10342美元左右。
Tukysa是不是要长期吃？
由于每一位患者病情都会随时有进展，并不是一定要长期吃Tukysa，所以需要根据患者病情而定。以下是Tukysa注意事项：
腹泻
图卡替尼可导致严重腹泻，包括脱水、低血压、急性肾损伤和死亡。如果发生腹泻，根据临床指示给予止泻治疗。根据临床指示进行诊断测试以排除其他导致腹泻的原因。根据腹泻的严重程度，减少剂量，暂时停止用药或永久终止图卡替尼。
肝毒性
图卡替尼可引起严重肝毒性，在开始 图卡替尼治疗前和治疗期间根据临床指征检测ALT、AST 和胆红素指标，每3周一次。根据肝毒性的严重程度，减少剂量，中断治疗或永久停用图卡替尼。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用图卡替尼会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性或者男性患者在治疗期间以及最后一剂图卡替尼后至少1周内使用有效的避孕措施。
Tukysa副作用大吗？
并不是每一位患者吃Tukysa都有一样的反应，Tukysa副作用适当大，是相对于具体患者而言。以下是Tukysa不良反应，仅供参考：
转移性乳腺癌
最常见的不良反应 (≥20%) 是腹泻、掌跖红斑综合症（PPE）、恶心、疲劳、肝毒性、呕吐、口腔炎、食欲下降、腹痛、头痛、贫血和皮疹。
Tukysa对老人有什么影响？
妊娠期患者
目前尚无孕妇使用数据来告知相关风险。根据动物数据，图卡替尼可能致胎儿危害，有流产和致畸风险。告知妊娠期妇女和有生殖潜能女性图卡替尼使用对胎儿的潜在风险 。
哺乳期患者
没有图卡替尼在母乳中存在的数据，用药对母乳喂养婴儿的影响尚未可知。使用图卡替尼后，母乳喂养的婴儿可能产生严重的不良反应，建议妇女在图卡替尼治疗期间和最终剂量后至少1周内不要母乳喂养。
儿童患者
尚未确定图卡替尼在儿童患者中的安全性和有效性。
Tukysa有什么作用功效？
图卡替尼是HER2的酪氨酸激酶抑制剂。在体外，图卡替尼抑制HER2和HER3的磷酸化，从而抑制下游MAPK和AKT信号传导和细胞增殖，并在HER2过度表达的肿瘤细胞中显示出抗肿瘤活性。在体内，图卡替尼抑制了HER2过度表达肿瘤细胞的生长。与单独使用任一药物相比，图卡替尼和曲妥珠单抗的组合在体外和体内均显示出更高的抗肿瘤活性。
图卡替尼是HER2的酪氨酸激酶抑制剂。在体外，图卡替尼抑制HER2和HER3的磷酸化，从而抑制下游MAPK和AKT信号传导和细胞增殖，并在HER2过度表达的肿瘤细胞中显示出抗肿瘤活性。在体内，图卡替尼抑制了HER2过度表达肿瘤细胞的生长。与单独使用任一药物相比，图卡替尼和曲妥珠单抗的组合在体外和体内均显示出更高的抗肿瘤活性。
Tukysa是靶向药吗？
Tukysa是靶向药。
Tukysa用法
由于每一位患者的病情并不相同，所以并不是每一位患者Tukysa用法用量都一样，所以患者在服用靶向药时，需要遵循医嘱。以下是Tukysa用法，仅供参考：
转移性乳腺癌
图卡替尼的推荐剂量是300mg。每天口服两次，与曲妥珠单抗和卡培他滨联用，直至疾病进展或者出现不可接受的毒性。
患者需要整片吞服Tukysa，吞咽前不要咀嚼，压碎或者分裂。建议患者不要服用出现破损，破裂或者不完整的片剂。建议患者一天服用Tukysa的时间间隔大约是12小时，不受进餐情况影响。如果患者漏服或出现呕吐症状，按照预定时间直接服用下一剂量。
Tukysa医保申报流程
首先患者需要确定自己所报癌症肿瘤靶向药Tukysa是否在《医保目录》中，其次根据当地具体政策准备申报资料，最后提交申请资料。以下是Tukysa适应症获得医保批准详情：
图卡替尼（Tukysa）暂未进入医保。
