奥希替尼纳入医保

奥希替尼纳入医保

近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。

在2020-10-31，奥希替尼，即Osimertinib、泰瑞沙、Tagrisso、甲磺酸奥希替尼片；奥斯替尼正式被纳入国家医保范畴。

但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。

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奥希替尼吃久了会不会耐药？

奥希替尼吃久了会不会耐药，还需要看患者对奥希替尼敏感度。有的患者对奥希替尼敏感度较高，从而影响病情进展。只要患者按照医嘱服用奥希替尼，即是对病情有所帮助的。以下是奥希替尼用量，仅供参考：

病人选择

可切除肿瘤 NSCLC患者选择Tagrisso（奥希替尼）辅助治疗，要根据其肿瘤标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。

EGFR阳性转移性非小细胞肺癌的患者选择Tagrisso（奥希替尼）一线治疗，要根据其肿瘤或血浆标本中存在EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。如果在血浆样本中未检测到这些突变，则在可行的情况下检测肿瘤组织。

在EGFR-TKI治疗或治疗后，转移性EGFR-T790M突变阳性NSCLC患者选择进行TAGRISSO治疗，要基于肿瘤或血浆样本中存在EGFR T790M突变。仅建议无法获得肿瘤活检的患者检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到该突变，则重新评估活检用于肿瘤组织检测的可行性。

非小细胞肺癌

Tagrisso（奥希替尼）的推荐剂量为80mg片剂，每天一次，可以带货不带食物服用。

如果错过一剂Tagrisso（奥希替尼），不要补足错过的剂量，并按计划服用下一剂。

对患者进行辅助治疗，直到疾病复发或出现不可接受的毒性，或长达3年。

治疗转移性肺癌患者，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

吞咽固体困难患者的用药

仅在60毫升非碳酸水中分散片剂。搅拌直到药片分散成小块（药片不会完全溶解），然后立即吞咽。在制备过程中，请勿挤压、加热或超声波处理。用120毫升至240毫升的水冲洗容器，并立即饮用。

如果需要通过鼻胃管给药，则如上所述将片剂分散在15 mL非碳酸水中，然后使用额外的15 mL水将任何残留物转移到注射器中。应按照鼻胃管说明，使用适当的冲洗水（约30毫升）给药产生的30毫升液体。

奥希替尼能走医保报销吗？

奥希替尼是否能走医保报销取决于患者所报的癌症肿瘤是否在《医保目录》之内。以下是奥希替尼适应症被医保纳入的信息，仅供参考：

2018年10月10日，Tagrisso（奥希替尼）正式纳入中国乙类医保报销范围，截至目前进入医保范围的两个适应症包括：限于表皮因子受体EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗。限于既往因表皮因子受体EGFR络氨酸激酶抑制剂治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。

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