万立能靶向药物医保申请流程

万立能靶向药物医保申请流程

Mayzent（西尼莫德）是由诺华研制的一款口服多发性硬化症（MS）药物，于2019年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Mayzent（西尼莫德）活性药物成分siponimod是一种针对1-磷酸鞘氨醇（S1P）受体特定亚型的新一代选择性调节剂，能与淋巴细胞上的S1P1亚型受体结合，阻止其进入MS患者中枢神经系统，从而起到抗炎作用。此外，siponimod也能进入中枢神经系统，并与其中的特定细胞（少突胶质细胞和星形胶质细胞）上的S1P5亚型受体结合，通过与这些特异性受体结合，siponimod具有调节损害性细胞活动的潜力。

首先患者需要确定自己所报病症是否在《医保目录》之内，只要在范围内才可以用医保报销。同时不同地方医保报销政策规定的比例有些差别，可以查询地方医保报销政策。以下是万立能适应症是获医保批准的适应症，仅供参考：

2020年12月，万立能（西尼莫德）被纳入医保乙类，限成人复发型多发性硬化的患者。

万立能要吃终身吗？

并不一定的，因为万立能适应症不同和患者不同，所服用万立能疗程都是不同的。不过患者只要按照医嘱服用，即是对病情是有益处的。以下是万立能用法，仅供参考：

多发性硬化症

CYP2C9 *1/*1,*1/*2,或 *2/*2 基因亚型MS患者推荐服药剂量

起始治疗剂量：连续5d，服Mayzent递增剂量，直至达到Mayzent2mg的维持剂量。

第一天服Mayzent0.25 mg(一片Mayzent0.25 mg包衣片)；第2天，0.25 mg(1片)；第3天，0.50 mg(2片)；第4天，0.75 mg(3片)；第5天，1.25 mg(5片)。若丢失一次递增剂量超过24h，需重新开始服第一天的递增剂量。

维持剂量：服起始剂量后，从第6天起，服Mayzent2mg，每天一次。

CYP2C9 *1/*3或*2/*3基因亚型MS患者推荐服药剂量

起始治疗剂量：连续4d，服Mayzent的递增剂量，直至达到Mayzent1mg的维持剂量。

第1天服Mayzent0.25mg(一片包衣片)；第2天，0.25mg（1片）；第3天，0.50mg(2片)；第4天，0.75 mg(3片)。若丢失一次递增剂量超过24h，需重新开始服第一天的递增剂量。

维持剂量：服起始剂量后，从第5天起，服Mayzent1mg，每天一次。

万立能的作用和功效

西尼莫德是S1P受体-1调节药，与S1P受体-1和受体-5结合有较高的亲和力，能阻断从淋巴结释放出淋巴细胞，降低外周循环中淋巴细胞的数目，防止淋巴细胞迁移到MS患者的CNS，降低炎症反应。西尼莫德能越过血脑屏障进入CNS，与CNS的少突神经胶质细胞 (oligoderIdrocyte)和星形胶质细胞 (astroglia)表面的S1P5和S1P1受体结合，促进髓鞘再生，防止炎症加重。临床前研究表明，西尼莫德可防止神经突触出现神经退行性病变，具有改变疾病进程的潜力。

万立能副作用损害有哪些

多发性硬化症

最常见的不良反应（发生率大于10%）是头痛、高血压和转氨酶升高。

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