硼替佐米 _Bortezomib靶向药医保报销条件

硼替佐米 _Bortezomib靶向药医保报销条件

硼替佐米 _Bortezomib靶向药医保报销条件，首先就是需要患者所报疾病在医保范畴内，如果不在其内就需要自费了。以下硼替佐米 _Bortezomib适应症获得医保批准的详情：

2017年硼替佐米被纳入医保乙类，限多发性骨髓瘤、复发或难治性套细胞淋巴瘤患者。

硼替佐米 _Bortezomib的功效与作用

硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体类糜蛋白酶活性的可逆抑制剂。26S蛋白酶体是一种降解泛素化蛋白质的大型蛋白质复合物。泛素-蛋白酶体途径在调节特定蛋白质的细胞内浓度，从而维持细胞内稳态方面起着重要作用。抑制26S蛋白酶体可阻止这种靶向蛋白水解，从而影响细胞内的多种信号级联。这种正常稳态机制的破坏可能导致细胞死亡。实验证明硼替佐米在体外对多种癌细胞具有细胞毒性。在包括多发性骨髓瘤在内的非临床肿瘤模型中，硼替佐米可导致体内肿瘤生长延迟。

硼替佐米 _Bortezomib做基因检测吗？

这需要根据最新权威政策来判断，无法笼统概括。硼替佐米 _Bortezomib靶点是PSMB1，PSMB5　。

硼替佐米 _Bortezomib能停吗？

患者在服用硼替佐米 _Bortezomib期间是不能随意停用药物的。如果患者有任何不适时，应及时和主治医生沟通后，再综合根据医嘱服用硼替佐米 _Bortezomib。以下是硼替佐米 _Bortezomib用法用量，仅供参考：

重要剂量指南

Velcade仅用于静脉注射或皮下注射。

由于每种给药途径具有不同的重组浓度，因此在计算给药体积时应谨慎。

Velcade的推荐起始剂量为1.3 mg/㎡。Velcade以1 mg/mL的浓度静脉给药，或以2.5 mg/mL的浓度皮下给药。

对于多发性骨髓瘤患者，如果之前对Velcade治疗有反应，并且在完成之前的Velcade治疗后至少6个月复发，则可以考虑Velcade再治疗。可在最后一次耐受剂量时开始治疗。

静脉注射时，将Velcade作为3至5秒的静脉推注。

多发性骨髓瘤（细胞骨髓瘤）

Velcade与口服美法仑和口服泼尼松联合使用9、6周的治疗周期。在周期1至4中，Velcade每周给药两次（第1、4、8、11、22、25、29和32天）。在周期5至9中，Velcade每周给药一次（第1、8、22和29天）。连续剂量的Velcade之间应至少间隔72小时。

套细胞淋巴瘤

Velcade（1.3 mg/㎡）与静脉注射利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素和口服强的松（VcR CAP）联合静脉给药6个三周治疗周期。首先使用Velcade，然后使用利妥昔单抗。Velcade每周给药两次，为期两周（第1、4、8和11天），然后在第12至21天休息10天。对于在第6周期首次记录到反应的患者，建议另外两个VcR CAP周期。连续剂量的Velcade之间应至少间隔72小时。

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