则乐_Zejula用做基因检测吗

则乐_Zejula用做基因检测吗？

则乐_Zejula用不用做基因检测，需要看当地政府权威医疗机构所发布的最新文件而定。

尼拉帕利是由Tesaro公司研发的一种口服多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）1/2抑制剂，于2017年获美国FDA批准上市，是继“Olaparib（奥拉帕尼）、Rucaparib”之后FDA批准的第三个PARP抑制剂,为卵巢癌的治疗增加了新的选择。

尼拉帕利为PARP，包括PARP1、PARP2、PARP3的抑制剂。PARP涉及到正常细胞的内稳定，如DNA的转录、细胞循环的调节和DNA的修复，本品通过抑制PARP的活性，促进生成PARP-DNA复合物，从而扰乱细胞的内稳定，最终导致细胞死亡。

则乐_Zejula如何减量？

首先患者是否需要则乐_Zejula减量，要按照医嘱，千万别自行停药。当然如果患者在服药期间有任何不适时，应及时和主治医生沟通并治疗。以下是则乐_Zejula用量用法，仅供参考：

晚期卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、上皮性卵巢癌

晚期卵巢癌的一线维持治疗

对于体重<为77kg(<170磅)或血小板计数<为150,000/mcL的患者，尼拉帕利推荐剂量为200mg，每日口服一次。对于体重≥为77kg（≥为170磅）和血小板计数≥为150,000/mcL的患者尼拉帕利，推荐剂量为300mg，每日口服一次。

其他适应证

尼拉帕利推荐剂量为300mg，每日口服一次。

对于不良反应，请考虑中断治疗、减少剂量或停止剂量。

对于有中度肝损伤的患者，将尼拉帕利的起始剂量降至200mg，每日一次。

则乐_Zejula治什么病？

则乐_Zejula治疗晚期卵巢癌，上皮性卵巢癌，原发性腹膜癌，输卵管癌等癌症肿瘤。

则乐_Zejula引发血栓

患者在服用则乐_Zejula期间，有任何不舒服时，应及时和主治医生商量。以下是则乐_Zejula副作用处理方法，仅供参考：

骨髓增生异常综合征/急性髓样白血病(MDS/AML)

骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病（MDS/AML），包括有致命结局的病例，已在临床试验中报告了接受Zejula单药治疗的患者。继发MDS/癌症治疗相关AML患者使用Zejula治疗的持续时间从0.5个月到4.9年不等，所有这些患者都曾接受过铂类药物和/或其他DNA损伤药物的化疗，包括放疗。如果MDS/AML得到确认，停用Zejula。

骨髓抑制

据报道，使用Zejula治疗的患者出现血液学不良反应，包括血小板减少、贫血、中性粒细胞减少和/或全血细胞减少。在患者从先前化疗引起的血液毒性中恢复之前，不要开始服用Zejula，在治疗的第一个月每周监测全血计数，接下来的11个月每月监测全血计数，此后定期监测全血计数。如果血液学毒性在中断后28天内仍未解决，停止服用Zejula，并将患者转诊给血液学家进行进一步检查，包括骨髓分析和细胞遗传学血样检查。

高血压和心血管效应

据报道，服用Zejula的患者出现高血压和高血压危象。前两个月至少每周监测一次血压和心率，第一年每月监测一次，之后在Zejula治疗期间定期监测。密切监测心血管疾病患者，尤其是冠状动脉功能不全、心律失常和高血压患者。如有必要，用抗高血压药物治疗高血压，并调整Zejula的剂量。

后可逆性脑病综合征(PRES)

PRES的症状和体征包括癫痫发作、头痛、精神状态改变、视觉障碍或皮质盲，伴或不伴高血压。PRES的诊断需要通过脑成像，最好是磁共振成像进行确认。监测所有接受Zejula治疗的患者的PRES症状和体征，如果怀疑PRES，立即停止服用Zejula并进行适当治疗。在先前经历过PRES的患者中重新启动Zejula的安全性尚不清楚。

胚胎-胎儿的毒性

根据其作用机制，Zejula给孕妇服用时会造成胎儿伤害，Zejula有可能导致致畸性和/或胚胎-胎儿死亡，因为尼拉帕里具有遗传毒性，并且靶向动物和患者体内活跃的分裂细胞（如骨髓）。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用Zejula后的6个月内使用有效避孕措施。

FD&C黄色5号（柠檬黄）过敏反应

Zejula胶囊含有FD&C黄色5号（柠檬黄），可能导致某些易感人群出现过敏反应（包括支气管哮喘）。

则乐_Zejula多少钱一支？

尼拉帕利目前已在中国上市且纳入医保，医保报销后规格100mg*30粒/盒的价格约为¥5778元。

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