Ribociclib是细胞周期蛋白依赖激酶(CDK)4和6的抑制剂。这些激酶在与D-细胞周期蛋白结合时被激活,并在导致细胞周期进展和细胞增殖的信号通路中发挥关键作用。细胞周期蛋白D-CDK4/6复合物通过视网膜母细胞瘤蛋白(pRb)的磷酸化调节细胞周期进程。在体外,ribociclib降低了乳腺癌细胞系中pRb磷酸化,导致细胞周期停滞在G1期,并减少了细胞增殖。在体内,在大鼠异种移植瘤模型中使用单剂ribociclib治疗人类肿瘤细胞导致肿瘤体积减少,这与抑制pRb磷酸化有关。
在使用患者源性雌激素受体阳性乳腺癌异种移植模型的研究中,与单独使用每种药物相比,ribociclib和抗雌激素药物(例如来曲唑)的组合导致肿瘤生长抑制增加。此外,在雌激素受体阳性的乳腺癌异种移植模型中,ribociclib和fulvestrant的组合导致肿瘤生长抑制。
如何停用瑞博西林?
如何停用瑞博西林需要具体咨询过主治医生,不能盲目随意停用。如果患者有任何不适时,应及时和医生联系。以下是瑞博西林注意事项,仅供参考:
间质性肺病(ILD)/肺炎
使用Kisqali和其他CDK4/6抑制剂治疗的患者可能发生严重、危及生命或致命的间质性肺病(ILD)和/或肺炎。监测患者是否出现提示ILD/肺炎的肺部症状,包括缺氧、咳嗽和呼吸困难。对于怀疑因ILD或肺炎而出现新的或恶化的呼吸道症状的患者,立即中断Kisqali并对患者进行评估,对复发症状或严重ILD/肺炎患者永久停止服用Kisqali。
严重的皮肤不良反应
严重的皮肤不良反应(疤痕),包括Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)和药物诱导的超敏反应综合征(DiHS)/具有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应(DRESS),可在使用Kisqali的患者中发生。如果出现疤痕迹象或症状,中断Kisqali,直到确定反应的病因。建议尽早咨询皮肤科医生,以确保更高的诊断准确性和适当的管理。如果SJS、TEN或DiHS/DRESS得到确认,则永久停止Kisqali。不要在Kisqali治疗期间出现疤痕的患者中再次用药。
QT间期延长
Kisqali已被证明以浓度依赖的方式延长QT间期。根据治疗期间观察到的QT间期延长,Kisqali可能需要中断、减少或中断剂量。开始治疗前、前6个周期开始时以及临床指示时监测血清电解质(包括钾、钙、磷和镁)。在开始KISQALI-FEMARA复合疗法之前纠正任何异常情况。避免将Kisqali与已知可延长QT间期的药物和/或他莫昔芬一起使用。
肝胆毒性
在试验中,观察到使用Kisqali的患者血清转氨酶水平升高。在开始Kisqali治疗前进行肝功能测试(LFT),前2个周期每2周监测一次LFT,随后4个周期开始时监测一次LFT。
中性粒细胞减少症
中性粒细胞减少是最常见的不良反应(77%),63%接受Kisqali加芳香化酶抑制剂治疗的患者的中性粒细胞计数下降3/4级(基于实验室结果)。在开始Kisqali治疗前进行全血计数(CBC)。前2个周期每2周监测一次CBC,随后4个周期开始时监测一次CBC。根据中性粒细胞减少的严重程度,可能需要中断、减少或中断剂量。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究结果和作用机制,KISQALI-FEMARA复方制剂给孕妇服用时会造成胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险,建议具有生殖潜力的妇女在使用KISQALI-FEMARA CO-PACK进行治疗期间以及在最后一次服用后至少3周内使用有效的避孕措施。
瑞博西林在中国上市价格
首先需要知道瑞博西林是否在中国上市,才可以知道瑞博西林在中国上市的价格。
瑞博西林否在中国上海市的。以下是瑞博西林价格参考:
瑞博西林暂未被中国批准上市,所以还没有在中国的有效销售信息;瑞博西林在美国的200mg*21片每盒规格的参考售价5927美元。
服用瑞博西林能吃葡萄吗?
一般情况下,患者服用瑞博西林后是可以吃水果的。如果患者过于担忧可以具体咨询过主治医生后再进食。
Kisqali是诺华研发的一种蛋白激酶抑制剂,于2017年获美国FDA批准上市,它通过阻止一种使癌细胞增殖的异常蛋白质,减缓或阻止癌细胞的扩散。
瑞博西林是靶向药吗?
瑞博西林是靶向药,以CDK4,CDK6为靶点。
瑞博西林副作用大吗?
瑞博西林副作用大不大是相对个体而言,所以无法具体简单概括。以下是瑞博西林副作用,仅供参考:
转移性乳腺癌
最常见的不良反应(发生率)≥ 20%为中性粒细胞减少、恶心、感染、疲劳、腹泻、白细胞减少、呕吐、脱发、头痛、便秘、皮疹和咳嗽。