Nerlynx是一种与表皮生长因子受体（EGFR）不可逆连接的激酶抑制剂，包括HER2及HER4。在体外，来那替尼能降低EGFR及HER2的自身磷酸化，减少MAPK及AKT信号传递，以及呈现EGFR和/或HER2表达的癌细胞的活性抑制。其代谢产物M3，M6，M7及M11同样具有抑制活性。在小鼠异种移植模型中，口服来那替尼可抑制EGFR及HER2表达的肿瘤细胞的生长。
如何停用奈拉替尼？
如何停用奈拉替尼需要具体咨询过主治医生，不能盲目随意停用。如果患者有任何不适时，应及时和医生联系。以下是奈拉替尼注意事项，仅供参考：
腹泻
Nerlynx治疗期间出现严重腹泻和后遗症，如脱水、低血压和肾功能衰竭。通过Nerlynx剂量递增或洛哌丁胺预防治疗腹泻。如果腹泻是在推荐的预防措施下发生的，则按照临床指示使用额外的止泻剂、液体和电解质进行治疗。在出现严重和/或持续腹泻的患者中保留Nerlynx。患有4级腹泻或3级腹泻的患者永久停止服用Nerlynx≥2最大剂量减少后发生的腹泻。
肝毒性
Nerlynx与以肝酶增加为特征的肝毒性有关。在治疗的前3个月每月监测一次肝功能测试，然后在治疗期间每3个月监测一次，并根据临床指示进行监测。在出现3级肝脏异常的患者中停用Nerlynx，在出现4级肝脏异常的患者中永久停用Nerlynx。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的发现及其作用机制，给予孕妇服用Nerlynx会对胎儿造成伤害。告知患者胎儿的潜在风险，建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次给药后至少1个月内使用有效的避孕措施。
奈拉替尼在中国上市价格
首先需要知道奈拉替尼是否在中国上市，才可以知道奈拉替尼在中国上市的价格。
奈拉替尼是在中国上海市的。以下是奈拉替尼价格参考：
马来酸奈拉替尼片在中国40mg*180片/瓶的销售参考价格为16650元左右。在国外，马来酸奈拉替尼片40mg*180片/瓶的销售参考价格为19,193美元。
服用奈拉替尼能吃葡萄吗？
一般情况下，患者服用奈拉替尼后是可以吃水果的。如果患者过于担忧可以具体咨询过主治医生后再进食。
Nerlynx是美国Puma Biotechnology（原辉瑞公司）研发生产的一种口服的、有效的不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，通过阻止表皮生长因子受体HER1，HER2和HER4信号通路转导，达到抗癌的目的。
奈拉替尼是靶向药吗？
奈拉替尼是靶向药，以HER2，HER4，EGFR为靶点。
奈拉替尼副作用大吗？
奈拉替尼副作用大不大是相对个体而言，所以无法具体简单概括。以下是奈拉替尼副作用，仅供参考：
早期乳腺癌
Nerlynx作为单一药物的不良反应：腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口炎、食欲下降、肌肉痉挛、消化不良、AST或ALT升高、指甲紊乱、皮肤干燥、腹胀、鼻出血、体重下降和尿路感染。
转移性乳腺癌
Nerlynx与卡培他滨合用的不良反应：腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、便秘、疲劳/乏力、体重下降、头晕、背痛、关节痛、尿路感染、上呼吸道感染、腹胀、肾功能损害和肌肉痉挛。
