Sotorasib是一种KRAS G12C的抑制剂，KRAS G12C是RAS GTPase、KRAS肿瘤限制性基因突变的致癌基因。
Sotorasib与KRAS G12C细胞蛋白独特的半胱氨酸形成不可逆的共价键，将蛋白质锁定在非活性状态，阻止下游信号传导而不影响野生型KRAS。Sotorasib仅在KRAS G12C肿瘤细胞系中阻断KRAS信号传导，抑制细胞生长，促进细胞凋亡。Sotorasib在体外和体内均抑制KRAS G12C，检测到的脱靶活性最小。
索托拉西布能停吗？
由于每一位患者具体病情不一样，不能简单概括索托拉西布能停还是不能停。患者如果有不适时，最好和主治医生沟通后再决定是否停用索托拉西布。以下是索托拉西布用量和用法，仅供参考：
患者选择
Lumakras治疗选择基于肿瘤或血浆标本中存在KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC的患者，如果在血浆样本中没有检测到突变，则测试肿瘤组织。
非小细胞肺癌
Lumakras的推荐剂量为960毫克（8片120毫克），每天口服一次，直到疾病进展或出现不可接受耐药性。
每天在同一时间服用Lumakras，无论饭前饭后。整片吞下，不要咀嚼、压碎或分开药片。如果错过一剂Lumakras超过6小时，请在第二天按规定时间服用下一剂。不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。
如果在服用Lumakras后出现呕吐，不要服用额外剂量的药物。第二天按规定服下一剂即可。
吞咽固体困难的患者服用方式
将所需剂量的药片分散在120毫升的非碳酸的温水中，不压碎药片，不得使用其他液体。搅拌直至药片分散成小块（片剂不会完全溶解），混合物的外观可能从淡黄色到亮黄色不等，立即或在2小时内服用。吞服片剂分散液，不要咀嚼药片的碎片。用另外120毫升的水冲洗容器并且服用，如果混合物没有立即消耗，再次搅拌混合物以确保片剂分散。
索托拉西布是医保用药吗？
索托拉西布，即Sotorasib、Lumakras、Lumakras、索托拉西布片；AMG510尚未纳入国家医保范畴。索托拉西布虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。
索托拉西布多久见效？
不同患者对索托拉西布的反应是不同的，无法笼统概括一个时间点内索托拉西布就能见效。
Lumakras（Sotorasib、索托拉西布）是安进公司研发的全球首款首款靶向KRAS蛋白的不可逆抑制剂抗肿瘤药物，于2021年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市。Lumakras（索托拉西布）的上市具有划时代的意义，打破KRAS靶点的“不可成药”的历史，成为突破KRAS“不可成药”的里程碑。
索托拉西布口腔溃疡怎么办？
肝毒性
Lumakras可能会引起肝毒性，从而导致药物性肝损伤和肝炎。开始Lumakras治疗前，应每3周监测一次肝功能测试（ALT、AST和总胆红素），然后在治疗中每月监测一次，或根据临床表现出现转氨酶和/或胆红素升高的患者应进行更频繁的测试。根据不良反应的严重程度，停止、减少或永久停止使用Lumakras。
间质性肺病（ILD）/肺炎
Lumakras可能会引起致命的ILD/肺炎。应监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状（如呼吸困难、咳嗽、发烧）。对疑似ILD/肺炎的患者，立即暂停使用Lumakras。如果没有发现引起ILD/肺炎的其他潜在原因，患者应该永久停止使用Lumakras。
