Lynparza（奥拉帕利）是一种聚（ADP-核糖）聚合酶 (PARP) 酶抑制剂，包括 PARP1、PARP2 和 PARP3。 PARP 酶参与正常的细胞功能，例如 DNA 转录和 DNA 修复。 Olaparib 已被证明在体外抑制选定肿瘤细胞系的生长并减少人类癌症小鼠异种移植模型中的肿瘤生长，无论是作为单一疗法还是在铂类化疗后。 在 BRCA1/2、ATM 或其他参与 DNA 损伤同源重组修复 (HRR) 的基因缺陷的细胞系和小鼠肿瘤模型中，用奥拉帕尼治疗后细胞毒性和抗肿瘤活性增加，并与铂类反应相关。 体外研究表明，奥拉帕尼诱导的细胞毒性可能涉及抑制 PARP 酶活性和增加 PARP-DNA 复合物的形成，导致 DNA 损伤和癌细胞死亡。
奥拉帕利能停吗？
由于每一位患者具体病情不一样，不能简单概括奥拉帕利能停还是不能停。患者如果有不适时，最好和主治医生沟通后再决定是否停用奥拉帕利。以下是奥拉帕利用量和用法，仅供参考：
患者选择
根据存在有害或疑似有害 HRR 基因突变（包括 BRCA 突变）或基因组不稳定性，根据适应症、生物标志物和样本类型选择接受 Lynparza 治疗的患者。
晚期卵巢癌
BRCA突变引起的晚期卵巢癌
Lynparza（奥拉帕利）的推荐剂量为 300 毫克，每天口服两次，不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza，直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片，不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展，出现不可接受的毒性或完成 2 年的治疗。 2 年时完全应答（无疾病放射学证据）的患者应停止治疗。 在 2 年的治疗完成时，疾病仍然有放射学证据，如果主治医生认为患者可以从持续治疗中进一步获益，则可以接受 2 年以上的治疗。
HRD阳性晚期卵巢癌
Lynparza（奥拉帕利）的推荐剂量为 300 毫克，每天口服两次，不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza，直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片，不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续使用 Lynparza 治疗直至疾病进展，出现不可接受的毒性或完成 2 年治疗。 2 年时完全应答（无疾病放射学证据）的患者应停止治疗。 在完成了 2 年的治疗时，疾病仍然有放射学证据，如果主治医生认为患者可以从持续治疗中进一步获益，则可以接受 2 年以上的治疗。贝伐单抗与 Lynparza 一起使用时，其推荐剂量为每三周 15 mg/kg。 贝伐单抗给药总共 15 个月，包括给予化疗和作为维持给药的时期。 有关更多信息，请参阅贝伐单抗与 Lynparza 联合使用时的说明书。
复发性卵巢癌
Lynparza（奥拉帕利） 的推荐剂量为 300 毫克，每天口服两次，不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza，直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片，不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性：
生殖系BRCA突变引起的晚期卵巢癌
Lynparza（奥拉帕利）的推荐剂量为 300 毫克，每天口服两次，不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza，直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片，不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性：
转移性乳腺癌
Lynparza（奥拉帕利）的推荐剂量为 300 毫克，每天口服两次，不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza，直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片，不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性：
转移性胰腺癌
Lynparza（奥拉帕利）的推荐剂量为 300 毫克，每天口服两次，不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza，直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片，不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性：
去势抵抗性前列腺癌
Lynparza（奥拉帕利）的推荐剂量为 300 毫克，每天口服两次，不受服用食物的影响。如果患者漏服一剂 Lynparza，直接在预定时间服用下一剂。整片吞服药片，不要咀嚼、压碎、溶解或分割药片。持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性：
接受奥拉帕利治疗 mCRPC 的患者还应同时接受促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物治疗或接受双侧睾丸切除术。
奥拉帕利是医保用药吗？
近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2019-11-28，奥拉帕利，即Olaparib、利普卓、Lynparza、奥拉帕利片；奥拉帕尼正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
奥拉帕利多久见效？
不同患者对奥拉帕利的反应是不同的，无法笼统概括一个时间点内奥拉帕利就能见效。
Lynparza（奥拉帕利）是阿斯利康和默沙东合作开发一种首创口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，于2014年获得美国食品和药物管理局(FDA)批准上市。Lynparza（奥拉帕利）科抑制PARP1、PARP2 和 PARP3，利用肿瘤DNA损伤修复（DDR）途径的缺陷优先杀死癌细胞，这种作用模式让Lynparza更有能力治疗有DNA损伤修复缺陷的肿瘤。
奥拉帕利口腔溃疡怎么办？
骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病
使用Lynparza（奥拉帕利）治疗的患者发生骨髓增生异常综合征 (MDS)/急性髓系白血病 (AML)，有些病例是致命的。 所有这些患者都曾接受过铂类药物和/或其他 DNA 损伤药物（包括放疗）的化疗。在患者从先前化疗引起的血液学毒性（≤1级）中恢复之前不要使用 Lynparza。 此后每月对比基线水平监测血细胞减少的全血细胞计数，以了解治疗期间临床指标的变化。对于长期的血液学毒性，中断 Lynparza 并每周监测血细胞计数直至恢复。 如果 4 周后水平未恢复到 1 级或更低，请将患者转诊至血液学科室进行进一步调查，包括骨髓分析和细胞遗传学血液样本。 如果 MDS/AML 得到确认，停止 Lynparza。
肺炎
如果患者出现呼吸困难、咳嗽和发烧等新的或恶化的呼吸道症状，或出现放射学异常，请中断 Lynparza 治疗并及时评估症状原因。 如果确诊为肺炎，停止 Lynparza 治疗并进行适当治疗。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究的结果及其作用机制，孕妇服用 Lynparza会对胎儿造成危害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性患者在Lynparza治疗期间以及停药后至少6个月内使用有效的避孕措施，建议有生殖潜能女性伴侣的男性患者在治疗期间和停药后至少3个月内使用有效避孕措施。
静脉血栓栓塞事件
治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者中有发生静脉血栓栓塞事件，包括肺栓塞。 监测患者的静脉血栓形成和肺栓塞的体征和症状，并在医学上进行适当治疗，其中可能包括临床指示的长期抗凝治疗。
