Piqray是诺华公司开发的一款口服小分子α特异性PI3K抑制剂，于2019年获，美国FDA批准上市。在携带PIK3CA基因突变的乳腺癌细胞系中，Piqray已显示出抑制PI3K通路的潜力，并具有抑制细胞增殖的作用。
Piqray能停吗？
具体Piqray能否停用，需要看患者具体病情而定，这需要和主治医生综合诊断分析后才可以决定，患者应积极和医生沟通。以下是Piqray用法，仅供参考：
转移性乳腺癌
患者选择
根据肿瘤组织或者血浆标本中是否存在PIK3CA 突变（由FDA批准的测试测出）选择患者使用Piqray进行HR+、HER2-晚期或转移性乳腺癌治疗。
推荐剂量
Piqray的推荐剂量为300mg（两片150mg），每日一次，随食物口服。持续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。指导患者每天在同一时间服药，整片吞服，不要咀嚼，不要压碎或者分裂Piqray片。如果使用前有破损，则不应摄入。若漏服一次，可在预计用药时间的9小时内随食物补服，超过9小时后，跳过当天剂量，直接按照下一次服药时间服用。若出现呕吐症状，不用补充，直接按时服用下一次的剂量。
当和Piqray一起给药时，氟维司群的推荐剂量为 500 mg，在第 1、15 和 29 天给药，此后每月给药一次。详情请参阅氟维司群的完整说明书。
Piqray会贫血吗？
转移性乳腺癌
最常见的不良反应(包括实验室异常，发病率20%)是葡萄糖升高、肌酐升高、腹泻、皮疹、淋巴细胞计数下降、谷氨酰转肽酶(GGT)升高、恶心、丙氨酸转氨酶(ALT)升高、疲劳、血红蛋白下降、脂肪酶升高、食欲下降、口腔炎、呕吐、体重下降、钙减少、葡萄糖减少、活化部分凝血活酶时间(aPTT)延长、脱发。
每一位患者服用Piqray后的反应会有所不同，以上Piqray不良反应并不是每位患者都会出现。
Piqray治疗后身上痒怎么办？
如果患者在Piqray治疗期间，有任何不适应及时和主治医生商量，千万别私自乱用其他药物。以下是Piqray注意事项，仅供参考：
严重超敏反应
接受 Piqray 治疗的患者可能发生严重的超敏反应，包括过敏反应和过敏性休克。 严重的超敏反应表现症状包括但不限于呼吸困难、潮红、皮疹、发热或心动过速。告知患者严重超敏反应的症状和体征，若出现严重超敏反应，永久停止 Piqray 且及时开始适当的治疗。
严重皮肤反应
接受 Piqray 治疗的患者可能发生严重皮肤不良反应 (SCAR)，包括史蒂文斯-约翰逊综合征 (SJS)、多形性红斑 (EM)、中毒性表皮坏死松解症 (TEN) 以及嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应 (DRESS)。如果存在严重皮肤反应的症状，则中断Piqray，直至确定反应的病因，考虑咨询皮肤科医生。如果确认SCAR，则永久停止Piqray。
高血糖
报告了严重的高血糖，包括酮症酸中毒，在某些情况下与高血糖高渗非酮症综合征 (HHNKS) 或酮症酸中毒有关。在开始用Piqray治疗之前，测试空腹血糖（FPG），HbA1c和优化血糖。在开始治疗后根据临床指示，前 2 周至少每周监测一次空腹血糖（FPG 或空腹血糖），然后至少每 4 周监测一次。 联合临床指征每 3 个月监测 HbA1c。 在 Piqray 治疗期间，在有高血糖风险因素或年龄超过75岁的患者中更频繁地监测空腹血糖，如肥胖（BMI ≥ 30）、FPG 升高、HbA1c 处于正常或以上上限，同时使用全身性皮质类固醇。如果患者在开始使用 Piqray 治疗后出现高血糖，联合临床指标监测空腹血糖，每周至少监测两次，直到空腹血糖降至正常水平。 在使用抗高血糖药物治疗期间，联合临床指标继续监测空腹血糖至少每周一次，持续 8 周，然后每 2 周一次。根据高血糖的严重程度，Piqray 可能需要剂量中断、减量使用或停用。
肺炎
接受 Piqray 治疗的患者可能发生严重肺炎，包括急性间质性肺炎和间质性肺病。对于出现新的或恶化的呼吸道症状或疑似患有肺炎的患者，立即中断 Piqray 并评估患者是否患有肺炎。 如果确诊为肺炎，则永久停用Piqray。一旦出现新的或者恶化的呼吸道症状，建议病人立即报告。
腹泻
据报道，有严重的腹泻病例，包括脱水和急性肾损伤。大多数患者在使用Piqray治疗期间出现腹泻（≤2级）。建议患者开始抗腹泻治疗，增加口服液治疗，并在发生腹泻时通知医务人员。根据腹泻的严重程度，需要中断，减少剂量或停止Piqray。
胚胎 – 胎儿毒性
Piqray会导致胎儿伤害。忠告孕妇和有生育潜力的女性对胎儿的潜在风险。建议有生育潜力的女性在 Piqray 治疗期间和最后一次给药后 1 周内使用有效的避孕措施。忠告有生殖潜能女性伴侣的男性患者在用 Piqray 治疗期间和停药后 1 周内有效避孕措施。
Piqray是医保药吗？
只要Piqray被纳入医保范畴，就代表是属医保药。
阿培利司，即Alpelisib、Piqray、Piqray、阿培利司片；阿博利布；阿吡利塞尚未纳入国家医保范畴。阿培利司虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。
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