Scemblix(Asciminib)是有诺华制药公司研发的一种酪氨酸激酶抑制剂,是一款第三代TKI靶向药物,于2021年10月获得美国FDA批准上市。Scemblix(Asciminib)可靶向抑制ABL/BCR-ABL1酪氨酸激酶,通过结合ABL肉豆蔻酰口袋(STAMP)抑制BCR-ABL1融合蛋白的ABL1激酶活性,发挥抑制肿瘤细胞的增殖目的。
Scemblix能停吗?
具体Scemblix能否停用,需要看患者具体病情而定,这需要和主治医生综合诊断分析后才可以决定,患者应积极和医生沟通。以下是Scemblix用法,仅供参考:
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
既往使用两种或更多TKI治疗的Ph+CML-CP患者的推荐剂量:
Scemblix(Asciminib)的推荐剂量为每次80mg,每天一次,大约在每天的同一时间口服;或每次40毫克,每天两次口服,大约每隔12小时口服。推荐剂量口服的Scemblix,不含食物。在服用Scemblix之前和之后至少2小时内避免进食。只要观察到临床益处或出现不可接受的毒性,继续使用Scemblix治疗。
T315I突变的Ph+CML-CP患者的推荐剂量:
Scemblix(Asciminib)的推荐剂量为每次200mg,每天口服两次,间隔约12小时。推荐剂量口服的Scemblix,不含食物。在服用Scemblix之前和之后至少2小时内避免进食。
遗漏剂量:
每日一次的给药方案:如果Scemblix的一次剂量错过了大约12小时,则跳过该剂量,按计划服用下一次剂量。
每日两次给药方案:如果Scemblix的一次给药错过超过约6小时,则跳过该剂量,按计划服用下一次剂量。
Scemblix会贫血吗?
慢性髓性白血病(慢性粒细胞性白血病)
最常见的不良反应(≥ 20%)为上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、疲劳、恶心、皮疹和腹泻。
最常见的实验室异常(≥ 20%)为血小板计数减少、甘油三酯增加、中性粒细胞计数减少、血红蛋白减少、肌酸激酶增加、丙氨酸转氨酶增加、脂肪酶增加和淀粉酶增加。
每一位患者服用Scemblix后的反应会有所不同,以上Scemblix不良反应并不是每位患者都会出现。
Scemblix治疗后身上痒怎么办?
如果患者在Scemblix治疗期间,有任何不适应及时和主治医生商量,千万别私自乱用其他药物。以下是Scemblix注意事项,仅供参考:
骨髓抑制
接受Scemblix(Asciminib)治疗的患者可能会出现血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。建议治疗前3个月,每两周进行一次全血计数,此后每月或根据临床指示进行一次全血计数。监测患者的骨髓抑制症状和体征。根据血小板减少和/或中性粒细胞减少的严重程度,减少剂量,暂时停止或永久停止使用Scemblix治疗。
胰腺毒性
接受Scemblix(Asciminib)治疗的患者可能会发生胰腺炎,在使用Scemblix治疗期间或根据临床指示每月评估血清脂肪酶和淀粉酶水平。监测患者的胰腺毒性体征和症状。对有胰腺炎病史的患者进行更频繁的监测。如果脂肪酶和淀粉酶升高伴有腹部症状,暂时暂停Scemblix并考虑适当的诊断试验排除胰腺炎。根据脂肪酶和淀粉酶升高的严重程度,减少剂量,暂时停止或永久停止使用Scemblix治疗。
高血压
接受Scemblix(Asciminib)治疗的患者可能会出现高血压。根据临床指示,在使用Scemblix治疗期间,用标准降压疗法监测和管理高血压;对于3级或更高级别的高血压,根据高血压的持续性,暂时停止、减少剂量或永久停止使用Scemblix治疗。
过敏性
接受Scemblix(Asciminib)治疗的患者中可能出现超敏反应。反应包括皮疹、水肿和支气管痉挛。监测患者的过敏症状和体征,并根据临床指示开始适当的治疗;对于3级或更高级别的超敏反应,根据超敏反应的持续性,暂时停止、减少剂量或永久停止使用Scemblix治疗。
心血管毒性
接受Scemblix(Asciminib)治疗的患者可能会出现心血管毒性(包括缺血性心脏病和中枢神经系统疾病、动脉血栓和栓塞疾病)和心力衰竭。监测有心血管危险因素病史的患者的心血管体征和症状。根据临床指示开始适当的治疗;对于3级或更高级别的心血管毒性,根据心血管毒性的持续性,暂时停止、减少剂量或永久停止使用Scemblix治疗。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究结果及其作用机制,Scemblix(Asciminib)给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。如果在怀孕期间使用Scemblix或如果患者在服用Scemblix时怀孕,则告知孕妇和女性生殖潜力对胎儿的潜在风险。在开始使用Scemblix进行治疗之前,验证具有生殖潜力的女性的妊娠状态。具有生殖潜力的女性应在使用Scemblix治疗期间和最后一次给药后1周内使用有效避孕措施。
Scemblix是医保药吗?
只要Scemblix被纳入医保范畴,就代表是属医保药。
Asciminib片,即Asciminib、Scemblix、Scemblix、ABL001尚未纳入国家医保范畴。Asciminib片虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。
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