西妥昔单抗一天能吃两次吗?
西妥昔单抗一天能否吃两次,还是吃三次,这主要患者和主治医生沟通过,不能随意服用的。只有根据自身的病情和身体状况诊断过的治疗方案才是合适自己的。以下是西妥昔单抗用法,仅供参考:
头颈部鳞状细胞癌
联合放射治疗
初始剂量:在开始放射治疗前一周,以120分钟静脉输注的形式给予400 mg/㎡。
后续剂量:在放射治疗期间(6-7周),每周以60分钟输液的形式给药250 mg/㎡。
在放射治疗前1小时完成Erbitux给药。
作为单一药物或与铂类药物和氟尿嘧啶联合使用
按每周或每两周的时间表,将Erbitux作为单一药物或与铂类药物和氟尿嘧啶联合使用。
周剂量:初始剂量为400 mg/㎡,作为120分钟的静脉输注;后续剂量为250 mg/㎡,每周输注60分钟;
双周剂量:初始和后续剂量为每2周静脉滴注500 mg/㎡,每次120分钟;
在氟尿嘧啶铂类药物治疗前1小时完成Erbitux给药。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
结直肠癌
在开始治疗前,使用FDA批准的测试确定EGFR的表达状态,在开始使用Erbitux治疗之前确认有无Ras突变。
作为单一药物或与伊立替康或FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸)联合使用
按每周或每两周的计划,将Erbitux作为单一药物或与伊立替康或FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸)联合使用。
周剂量:初始剂量为400 mg/㎡,作为120分钟的静脉输注;后续剂量为250 mg/㎡,每周输注60分钟。
双周剂量:初始和后续剂量:每2周静脉滴注500 mg/㎡,每次120分钟;
在伊立替康或FOLFIRI前1小时完成Erbitux给药。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
西妥昔单抗有何副作用
头颈部鳞状细胞癌
最常见的不良反应(发生率≥25%)为:皮肤不良反应(包括皮疹、瘙痒和指甲改变)、头痛、腹泻和感染。
结直肠癌
最常见的不良反应(发生率≥25%)为:皮肤不良反应(包括皮疹、瘙痒和指甲改变)、头痛、腹泻和感染。
西妥昔单抗多少钱一盒?
西妥昔单抗已在中国上市,同时被纳入医保乙类,医保支付标准为:1295元(100mg/20ml)/瓶),限定支付范围为:限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。
西妥昔单抗产生抗药抗体的原因和时间
西妥昔单抗是靶向表皮生长因子受体(EGFR)的IgG1单克隆抗体。作为一种单抗药物,西妥昔单抗与标准的非选择性化疗药物不同之处在于靶向并结合EGFR,这种结合抑制了受体的激活和随后的信号传导,减少了肿瘤细胞对正常组织的侵袭以及肿瘤向新位点的扩散。
此外,西妥昔单抗也能够抑制肿瘤细胞修复化疗和放疗所致损伤的能力、以及抑制肿瘤内新生血管的形成,这似乎导致肿瘤生长的整体抑制。基于体外研究证据,西妥昔单抗针对EGFR阳性肿瘤细胞还具有细胞毒性(抗体依赖性细胞毒性,ADCC)。
西妥昔单抗产生抗体的时间每一位患者都有所不同,无法一概而论,也没有决定时间节点。
西妥昔单抗为什么不能报销?
当靶向药西妥昔单抗被纳入医保目录范畴,就代表西妥昔单抗可以用医保报销。每年国家都有药品采购谈判,如果国家权威机构将西妥昔单抗纳入和药企谈判范畴内,并且谈判成功,那患者可以按照规定和咨询就医医院相关要求来用医保报销。以下是西妥昔单抗适应症被纳入医保范畴,仅供参考:
2018年10月,西妥昔单抗纳入国家医保目录乙类范围,RAS基因野生型的转移性结直肠癌患者的治疗被予以报销。
如果患者想申报的西妥昔单抗适应症不在以上范围内,也可以持续关键官方关于西妥昔单抗医保报销的相关信息。