Tisagenlecleucel 一天能吃两次吗

Tisagenlecleucel 一天能吃两次吗？

Tisagenlecleucel 一天能否吃两次，还是吃三次，这主要患者和主治医生沟通过，不能随意服用的。只有根据自身的病情和身体状况诊断过的治疗方案才是合适自己的。以下是Tisagenlecleucel 用法，仅供参考：

急性淋巴细胞白血病

儿童和青年复发或难治性（r/r）B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）的剂量：

50 kg或体重更低的患者，每千克体重静脉注射0.2至5.0x10⁶CAR阳性活T细胞。

对于50 kg以上的患者，静脉注射0.1至2.5x10⁸总CAR阳性活T细胞。

弥漫性大B细胞淋巴瘤

静脉注射0.6至6.0×10⁸个CAR阳性活T细胞。

Tisagenlecleucel 有何副作用

急性淋巴细胞白血病

儿童和年轻成人B细胞ALL（25岁以下）最常见的不良反应（发生率大于20%）为细胞因子释放综合征、未指明的感染病原体、低丙种球蛋白血症、发热、食欲减退、病毒感染性疾病、头痛、发热性中性粒细胞减少、出血、呕吐、脑病、，腹泻、低血压、咳嗽、恶心、细菌感染性疾病、疼痛、缺氧、疲劳、急性肾损伤和心律失常。

弥漫性大B细胞淋巴瘤

成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见的不良反应（发生率大于20%）是CRS、未指明的感染病原体、发热、腹泻、恶心、疲劳、低血压、水肿、出血、呼吸困难和头痛。

Tisagenlecleucel 多少钱一盒？

Kymriah目前没有在国内上市，因此无法提供该药品在国内的价格。在国外，一瓶Kymriah价格大约是$495,909.50，折合成人民币是3163257元左右。

Tisagenlecleucel 产生抗药抗体的原因和时间

Kymriah是CD19定向的遗传修饰的自体T细胞免疫疗法，其涉及用编码嵌合抗原受体（CAR）的转基因重编程患者自身的T细胞，以鉴定和消除表达CD19的恶性和正常细胞。CAR由鼠单链抗体片段组成，其识别CD19并与来自4-1BB（CD137）和CD3ζ的细胞内信号传导结构域融合。CD3 zeta组分对于启动T细胞活化和抗肿瘤活性至关重要，而4-1BB增强了Kymriah的扩增和持久性。在与表达CD19的细胞结合后，CAR传递信号以促进T细胞扩增，活化，靶细胞消除和Kymriah细胞的持久性。

Tisagenlecleucel 产生抗体的时间每一位患者都有所不同，无法一概而论，也没有决定时间节点。

Tisagenlecleucel 为什么不能报销？

当靶向药Tisagenlecleucel 被纳入医保目录范畴，就代表Tisagenlecleucel 可以用医保报销。每年国家都有药品采购谈判，如果国家权威机构将Tisagenlecleucel 纳入和药企谈判范畴内，并且谈判成功，那患者可以按照规定和咨询就医医院相关要求来用医保报销。以下是Tisagenlecleucel 适应症被纳入医保范畴，仅供参考：

Kymriah暂未进入国家医保。

如果患者想申报的Tisagenlecleucel 适应症不在以上范围内，也可以持续关键官方关于Tisagenlecleucel 医保报销的相关信息。