Lumakras(Sotorasib、索托拉西布)作为首个靶向KRAS突变的非小细胞肺癌靶向药,暂时还没有在国内上市销售,所以没有搜集到有效的价格信息;参考Lumakras在国外的售价,240片/盒装规格的售价在18697美元,折合人民币大约在121000元,如果按照推荐的服用剂量960mg每天服用,那每个月就需要一盒,治疗的费用是非常的昂贵。
索托拉西布副作用多少天消失
患者如果服用索托拉西布期间有任何副作用出现,应及时和主治医生沟通并治疗。索托拉西布副作用几天消失,应视处理方法是否正确恰当,同时是否及时,才可指导需要几天副作用消失。以下是索托拉西布注意事项,仅供参考:
肝毒性
Lumakras可能会引起肝毒性,从而导致药物性肝损伤和肝炎。开始Lumakras治疗前,应每3周监测一次肝功能测试(ALT、AST和总胆红素),然后在治疗中每月监测一次,或根据临床表现出现转氨酶和/或胆红素升高的患者应进行更频繁的测试。根据不良反应的严重程度,停止、减少或永久停止使用Lumakras。
间质性肺病(ILD)/肺炎
Lumakras可能会引起致命的ILD/肺炎。应监测患者是否出现新的或恶化的肺部症状(如呼吸困难、咳嗽、发烧)。对疑似ILD/肺炎的患者,立即暂停使用Lumakras。如果没有发现引起ILD/肺炎的其他潜在原因,患者应该永久停止使用Lumakras。
为什么医生坚持用索托拉西布?
有可能医生是经过综合诊断患者病情后,认为索托拉西布治疗比较适合病情。如果患者对服用索托拉西布治疗有任何疑问时,应及时医生沟通,了解详细的治疗方案。以下是索托拉西布作用机制:
Sotorasib是一种KRAS G12C的抑制剂,KRAS G12C是RAS GTPase、KRAS肿瘤限制性基因突变的致癌基因。
Sotorasib与KRAS G12C细胞蛋白独特的半胱氨酸形成不可逆的共价键,将蛋白质锁定在非活性状态,阻止下游信号传导而不影响野生型KRAS。Sotorasib仅在KRAS G12C肿瘤细胞系中阻断KRAS信号传导,抑制细胞生长,促进细胞凋亡。Sotorasib在体外和体内均抑制KRAS G12C,检测到的脱靶活性最小。
索托拉西布说明书推荐剂量
首先患者在服用索托拉西布前一定需要专业医生指导后才可以服用的,千万别私自乱服用靶向药。因为每一位患者病情是不一样的,即使是索托拉西布说明书上所标注的说明书,也应在主治医生指导下服用。以下是索托拉西布用量,仅供参考:
患者选择
Lumakras治疗选择基于肿瘤或血浆标本中存在KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC的患者,如果在血浆样本中没有检测到突变,则测试肿瘤组织。
非小细胞肺癌
Lumakras的推荐剂量为960毫克(8片120毫克),每天口服一次,直到疾病进展或出现不可接受耐药性。
每天在同一时间服用Lumakras,无论饭前饭后。整片吞下,不要咀嚼、压碎或分开药片。如果错过一剂Lumakras超过6小时,请在第二天按规定时间服用下一剂。不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。
如果在服用Lumakras后出现呕吐,不要服用额外剂量的药物。第二天按规定服下一剂即可。
吞咽固体困难的患者服用方式
将所需剂量的药片分散在120毫升的非碳酸的温水中,不压碎药片,不得使用其他液体。搅拌直至药片分散成小块(片剂不会完全溶解),混合物的外观可能从淡黄色到亮黄色不等,立即或在2小时内服用。吞服片剂分散液,不要咀嚼药片的碎片。用另外120毫升的水冲洗容器并且服用,如果混合物没有立即消耗,再次搅拌混合物以确保片剂分散。