Ocrevus(奥瑞珠单抗)目前尚未在国内上市,国外的参考售价为17,789.25美元。
奥瑞珠单抗副作用多少天消失
患者如果服用奥瑞珠单抗期间有任何副作用出现,应及时和主治医生沟通并治疗。奥瑞珠单抗副作用几天消失,应视处理方法是否正确恰当,同时是否及时,才可指导需要几天副作用消失。以下是奥瑞珠单抗注意事项,仅供参考:
输液反应
Ocrevus可引起输液反应,包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、红斑、支气管痉挛、喉咙刺激、口咽疼痛、呼吸困难、咽部或喉部水肿、潮红、低血压、发热、疲劳、头痛、头晕、恶心、心动过速和过敏反应。
给药前服用(例如,甲基强的松龙或等效的皮质类固醇和抗组胺药),以降低输液反应的频率和严重程度。也可考虑添加解热剂(如醋氨酚)。
输液反应的管理建议取决于反应的类型和严重程度。对于危及生命的输液反应,立即永久停止Ocrevus并给予适当的支持治疗。对于较轻的输液反应,管理可能包括暂时停止输液、降低输液速率和/或实施对症治疗。
感染
Ocrevus增加了上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤感染和疱疹相关感染的风险。Ocrevus与MS患者严重感染风险增加无关。对活动性感染患者延迟使用Ocrevus,直到感染得到解决。
免疫球蛋白减少
正如任何B细胞消耗疗法所预期的那样,Ocrevus治疗可观察到免疫球蛋白水平降低。Ocrevus临床研究(RMS和PPMS)及其开放标签扩展(长达约7年的暴露)的汇总数据表明,免疫球蛋白G(IgG<LLN)水平降低与严重感染率增加之间存在关联。在Ocrevus治疗期间和停止治疗后监测定量血清免疫球蛋白水平,直到B细胞充满,尤其是在复发性严重感染的情况下。考虑在严重机会性或复发性严重感染患者中停止卵黄治疗,如果长期低丙种球蛋白血症需要用静脉注射免疫球蛋白治疗。
恶性肿瘤
Ocrevus可能增加恶性肿瘤的风险。在对照试验中,包括乳腺癌在内的恶性肿瘤在OCREVUS治疗的患者中发生率更高。781名接受OCREVUS治疗的女性中有6名患乳腺癌,668名接受REBIF或安慰剂治疗的女性中没有一名患乳腺癌。患者应遵循标准的乳腺癌筛查指南。
为什么医生坚持用奥瑞珠单抗?
有可能医生是经过综合诊断患者病情后,认为奥瑞珠单抗治疗比较适合病情。如果患者对服用奥瑞珠单抗治疗有任何疑问时,应及时医生沟通,了解详细的治疗方案。以下是奥瑞珠单抗作用机制:
Ocrelizumab在多发性硬化症中发挥治疗作用的确切机制尚不清楚,但据推测可能与CD20结合。CD20是一种存在于前B淋巴细胞和成熟B淋巴细胞上的细胞表面抗原,在细胞表面与B淋巴细胞结合后,Ocrelizumab导致抗体依赖性细胞裂解和补体介导的裂解。
奥瑞珠单抗说明书推荐剂量
首先患者在服用奥瑞珠单抗前一定需要专业医生指导后才可以服用的,千万别私自乱服用靶向药。因为每一位患者病情是不一样的,即使是奥瑞珠单抗说明书上所标注的说明书,也应在主治医生指导下服用。以下是奥瑞珠单抗用量,仅供参考:
多发性硬化症
首次剂量前要求乙型肝炎病毒筛选。
初始剂量:300毫克静脉输注,两周后第二次300毫克静脉输注。
后续剂量:每6个月单次静脉输注600毫克。
输液完成后,观察患者至少一小时。