Tisagenlecleucel 打一次就见效吗

Kmirah是诺华研发的一种CD19指导的基因修饰自体T细胞免疫治疗，于2017年获美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，其参与转基因重编患者自身的T细胞的编码嵌合抗原受体（CAR），以鉴定和消除CD19表达的恶性和正常细胞。

Tisagenlecleucel 打一次就见效吗

Tisagenlecleucel 打一次是否见效，因人而异的，不是每一位患者对药物敏感度都很高。不过患者只要按照医嘱服用Tisagenlecleucel 即可，无需过于担心。以下是Tisagenlecleucel 用法和用量，仅供参考：

急性淋巴细胞白血病

儿童和青年复发或难治性（r/r）B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）的剂量：

50 kg或体重更低的患者，每千克体重静脉注射0.2至5.0x10⁶CAR阳性活T细胞。

对于50 kg以上的患者，静脉注射0.1至2.5x10⁸总CAR阳性活T细胞。

弥漫性大B细胞淋巴瘤

静脉注射0.6至6.0×10⁸个CAR阳性活T细胞。

Tisagenlecleucel 的功效

Kymriah是CD19定向的遗传修饰的自体T细胞免疫疗法，其涉及用编码嵌合抗原受体（CAR）的转基因重编程患者自身的T细胞，以鉴定和消除表达CD19的恶性和正常细胞。CAR由鼠单链抗体片段组成，其识别CD19并与来自4-1BB（CD137）和CD3ζ的细胞内信号传导结构域融合。CD3 zeta组分对于启动T细胞活化和抗肿瘤活性至关重要，而4-1BB增强了Kymriah的扩增和持久性。在与表达CD19的细胞结合后，CAR传递信号以促进T细胞扩增，活化，靶细胞消除和Kymriah细胞的持久性。

Tisagenlecleucel 用后会头晕吗？

Tisagenlecleucel 用后会不会头晕，要看患者对药物的反应，并不一定的。以下是Tisagenlecleucel 副作用，仅供参考：

急性淋巴细胞白血病

儿童和年轻成人B细胞ALL（25岁以下）最常见的不良反应（发生率大于20%）为细胞因子释放综合征、未指明的感染病原体、低丙种球蛋白血症、发热、食欲减退、病毒感染性疾病、头痛、发热性中性粒细胞减少、出血、呕吐、脑病、，腹泻、低血压、咳嗽、恶心、细菌感染性疾病、疼痛、缺氧、疲劳、急性肾损伤和心律失常。

弥漫性大B细胞淋巴瘤

成人复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤最常见的不良反应（发生率大于20%）是CRS、未指明的感染病原体、发热、腹泻、恶心、疲劳、低血压、水肿、出血、呼吸困难和头痛。

如果患者在服用Tisagenlecleucel 后，有任何以上不适时，及时和医生沟通并治疗。

Tisagenlecleucel 可以报销吗？

只要患者所申报的Tisagenlecleucel 适应证在医保范畴内，就可以用医保报销。以下是Tisagenlecleucel 适应证被纳入医保范畴的详情，仅供参考：

Kymriah暂未进入国家医保。