阿帕他胺中国上市价格

阿帕他胺，即Apalutamide、安森珂、Erleada、阿帕他胺片尚未纳入国家医保范畴。阿帕他胺虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。

最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。

阿帕他胺中国上市价格

阿帕他胺是强生旗下杨森制药公司研发的一款口服雄激素受体（AR）抑制剂，是新一代非甾体雄激素受体（AR）抑制剂，抑制雄激素与 AR 受体结合,阻止 AR 易位至 细胞核以及雄激素受体介导的激活，从而改善去势抵抗性前列腺癌患者的总生存期。

在国外，阿帕他胺规格为60mg*120片的参考售价大约是13,407.42美元，折合成人民币大约是86650元。2019年9月阿帕他胺在国内获批上市，一盒规格为60mg*120片的参考价格在39800元左右。

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脑血管和缺血性心血管事件

接受Erleada治疗的患者发生脑血管和缺血性心血管事件，包括导致死亡的事件。监测缺血性心脏病和脑血管病的症状和体征。优化心血管事件发生风险的管理，如高血压、糖尿病或血脂异常。若小出现3级和4级事件，考虑停用Erleada。

骨折

接受Erleada治疗的患者报道过骨折事件。评估患者的骨折风险。根据制定的治疗指南监测和管理有骨折危险的患者，并考虑使用靶向药物。研究中未进行常规骨密度评估，也没有使用骨靶向药物治疗骨质疏松症。

跌倒

接受Erleada治疗的患者发生跌倒的频率在老年人中增加。评估患者的跌倒风险。跌倒与意识丧失或癫痫发作无关。

癫痫

服用Erleada的患者癫痫发作。在治疗期间癫痫发作的患者永久停止服用Erleada。目前尚不清楚抗癫痫药物是否能预防Erleada使用过程中的癫痫发作。告知患者在服用Erleada的过程中会有癫痫发作的风险，以及进行任何活动的过程中突然失去意识可能对自己或他人造成伤害的风险。研究中将有癫痫病史、癫痫易感因素或服用已知可降低癫痫阈值或诱发癫痫的药物的患者被排除在外。癫痫发作患者重新服用Erleada的安全性尚未可知。

胚胎-胎儿毒性

Erleada在女性中的安全性和有效性尚未确定。根据动物的研究结果及其作用机制，Erleada给怀孕的女性服用时会造成胎儿伤害和流产。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在治疗期间和最后一剂Erleada后至少3个月内使用有效的避孕措施。

阿帕他胺一次有效果吗？

阿帕他胺一次有无效果看患者敏感度。患者最好是按照医嘱服用阿帕他胺，因为每一位患者病情和身体状况有所不同，医生会根据具体情况而制定治疗方案。以下是阿帕他胺用法用量，仅供参考：

去势抵抗性前列腺癌

Erleada的推荐剂量为240 mg（四片60 mg剂量），每日口服一次。整个吞下药片。Erleada可与食物一起服用，也可不与食物一起服用。患者还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗，或进行双侧睾丸切除手术。

阿帕他胺作用和副作用

阿帕他胺作用

阿帕他胺是一种雄激素受体（AR）抑制剂，直接与AR的配体结合域结合。阿帕他胺抑制AR核易位，抑制DNA结合，并阻止AR介导的转录。一种主要代谢物N-去甲基 apalutamide 是AR的低效抑制剂，在体外转录报告试验中显示出阿帕他胺三分之一的活性。在小鼠前列腺癌异种移植模型中，阿帕他胺给药导致肿瘤细胞增殖减少，凋亡增加，肿瘤体积减小。

阿帕他胺副作用

去势抵抗性前列腺癌

最常见的不良反应(≥10%）为疲劳、关节痛、皮疹、食欲下降、跌倒、体重下降、高血压、潮热、腹泻和骨折。

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