奥拉木单抗,即Olaratumab、Lartruvo、Lartruvo、奥拉单抗注射液尚未纳入国家医保范畴。奥拉木单抗虽然未纳入医保范畴,但近些年来,国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段,让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后,相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围,既有效提高患者用药水平,又通过价格降下来,减轻患者们的负担。
奥拉木单抗中国上市价格
Lartruvo(奥拉单抗)是由礼来公司研制的一种全人源抗PDGFRα单抗,于2016年获美国食品药品管理局(FDA)批准上市,它能够以高亲和力特异性地结合人PDGFR-α,阻止其配体PDGF的结合,从而阻止受体及下游的信号通路的过度激活,发挥抗肿瘤活性。
Lartruvo(奥拉单抗)目前尚未在国内上市,500mg/瓶国外的参考售价为3656美元,190mg/瓶为1481.48美元。
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输液相关反应
在临床试验中,485名至少服用一剂Lartruvo的患者中有70名(14%)发生输液相关反应(IRR)。IRR的症状包括潮红、呼吸急促、支气管痉挛或发烧/发冷,严重情况下症状表现为严重低血压、过敏性休克或心脏骤停。在有可用复苏设备的情况下,在Lartruvo输注期间和输注后监测患者的IRR症状和体征。立即永久停止拉特鲁沃的3级或4级IRR。
胚胎-胎儿毒性
根据动物数据及其作用机制,Lartruvo给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在使用Lartruvo治疗期间和最后一次剂量后的3个月内使用有效避孕措施。
奥拉木单抗一次有效果吗?
奥拉木单抗一次有无效果看患者敏感度。患者最好是按照医嘱服用奥拉木单抗,因为每一位患者病情和身体状况有所不同,医生会根据具体情况而制定治疗方案。以下是奥拉木单抗用法用量,仅供参考:
软组织肉瘤
Lartruvo的推荐剂量为15mg/kg,静脉注射超过60分钟,第1、8天用药,21天为一个周期;头8个周期需伴阿霉素使用;首次使用Olaratumab前应静脉输注苯海拉明及地塞米松;只能通过静脉输注给药,禁止静脉推注及口服。
奥拉木单抗作用和副作用
奥拉木单抗作用
Olaratumab是一种结合血小板衍生生长因子受体α(PDGFR-α)的人IgG1抗体。PDGFR-α是间充质来源细胞上表达的受体酪氨酸激酶,通过该受体的信号传导在细胞生长、趋化性和间充质干细胞分化中发挥作用。在一些肿瘤和间质细胞(包括肉瘤)上也检测到该受体,在肉瘤中,信号可促进癌细胞增殖、转移和维持肿瘤微环境。Olaratumab和PDGFR-α之间的相互作用阻止了PDGF-AA和-BB配体以及PDGF-AA、-BB和-CC诱导的受体激活和下游PDGFR-α信号通路与受体的结合。Olaratumab在体外和体内对选定的肉瘤细胞系具有抗肿瘤活性,并在体内肿瘤植入模型中破坏PDGFR-α信号通路。
奥拉木单抗副作用
软组织肉瘤
与阿霉素联用最常见的(≥20%)的不良反应为恶心、疲劳、肌肉骨骼疼痛、粘膜炎、脱发、呕吐、腹泻、食欲减退、腹痛、神经病和头痛。
最常见的(≥20%)实验室异常为淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、高血糖、aPTT升高、,低钾血症和低磷血症。
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