那昔妥单抗，即Naxitamab、Danyelza、Danyelza、那昔妥单抗注射液尚未纳入国家医保范畴。那昔妥单抗虽然未纳入医保范畴，但近些年来，国家逐步通过包括降关税、加快创新药进口上市、加强知识产权保护、强化质量监管、综合施策等手段，让患者们切实感受到急需靶向药品价格有明显降低。
最后，相信不久将来会有更多临床价值高、治疗急需的药品被纳入医保范围，既有效提高患者用药水平，又通过价格降下来，减轻患者们的负担。
那昔妥单抗中国上市价格
Danyelza（那昔妥单抗）是 Y-mabs 研发的一款复发/难治性高危神经母细胞瘤治疗药物，在 2020年11月25日首次获 FDA 加速批准上市。Danyelza（那昔妥单抗）是神经节苷脂 GD2 人源化单克隆抗体，通过靶向高表达于神经母细胞瘤的 GD2 起效，结合 GD2 后，那昔妥单抗可引起抗体介导的细胞毒性反应（ADCC）并激活补体系统，从而杀伤肿瘤。
那昔妥单抗目前没有在国内上市，因此无法提供该药品在国内的价格。在国外，一瓶那昔妥单抗价格大约为21,273.69，折合成人民币是135911元左右。
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严重输液相关反应
Danyelza可能导致严重的输液反应，需要紧急干预，包括液体复苏、使用支气管扩张剂和皮质类固醇、进入重症监护病房、降低输液速率或中断DANYELZA输液。输液相关反应包括低血压、支气管痉挛、缺氧和喘鸣。治疗前使用抗组胺药、醋氨酚、H2拮抗剂和皮质类固醇。在心肺复苏药物和设备可用的环境中，在每次Danyelza输液完成后至少2小时内密切监测患者的输液反应迹象和症状。根据病情严重程度降低用药率、中断输液或永久性停用Danyelza，并根据需要进行适当的医疗管理。
神经毒性
Danyelza可引起严重的神经毒性，包括严重的神经病理性疼痛、横纹肌炎和可逆性后部白质脑病综合征。
疼痛
疼痛，包括腹痛、骨痛、颈痛和肢体痛，治疗前服用治疗神经病理性疼痛的药物（如加巴喷丁）和口服阿片类药物。根据需要静脉注射阿片类药物治疗突破性疼痛，根据病情严重程度永久停止使用Danyelza。
横断性脊髓炎
Danyelza曾发生横贯性脊髓炎，对发生横贯性脊髓炎的患者永久停止使用Danyelza。
可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）
在输注Danyelza期间和输注Danyelza后监测血压，并评估神经症状。如果出现症状性RPLS，则永久停止使用Danyelza。
周围神经病
外周神经病变，包括外周感觉神经病变、外周运动神经病变、感觉异常和神经痛，神经病变的大多数体征和症状开始于输液当天，根据病情严重程度永久停止使用Danyelza。
眼部神经系统疾病
眼部神经系统疾病包括瞳孔不均、视力模糊、调节障碍、瞳孔散大、视力障碍和畏光。根据严重程度永久停止使用Danyelza。
长期尿潴留
对中止阿片类药物治疗后仍无法解决尿潴留的患者永久停止使用Danyelza。
高血压
高血压失控的患者不要使用Danyelza。在输液过程中监测血压，至少在Danyelza每个周期的第1天至第8天进行监测，并评估包括RPLS在内的高血压并发症。中断Danyelza输注并以较低的速率恢复，或根据严重程度永久停止Danyelza。
胚胎-胎儿毒性
根据其作用机制，Danyelza给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害。建议具有生殖潜力的女性在使用Danyelza治疗期间和最终剂量后两个月内使用有效的避孕药。
那昔妥单抗一次有效果吗？
那昔妥单抗一次有无效果看患者敏感度。患者最好是按照医嘱服用那昔妥单抗，因为每一位患者病情和身体状况有所不同，医生会根据具体情况而制定治疗方案。以下是那昔妥单抗用法用量，仅供参考：
神经母细胞瘤
Danyelza的推荐剂量为每个治疗周期的第1，3，5天给药3 mg/kg/天（最多150 mg/天），治疗周期每4周重复一次，直到完全缓解或部分缓解，然后每4周再进行5个周期。
每个治疗周期的推荐给药方案：
在Danyelza输液前5天开始皮下注射GM-CSF 250µg/m2/天。在Danyelza输液的第1～5天皮下注射GM-CSF 500g/m2/天，第1、3和5天至少在使用Danyelza前1小时注射。第1天、第3天和第5天通过静脉输注给予Danyelza 3 mg/kg/天（最多150 mg/天）。
那昔妥单抗作用和副作用
那昔妥单抗作用
那昔妥单抗与糖脂GD2结合，GD2是一种双唾液酸神经节苷脂，在神经母细胞瘤细胞和其他神经外胚层来源的细胞（包括中枢神经系统和周围神经）上过度表达。在体外，那昔妥单抗能够结合细胞表面GD2并诱导补体依赖性细胞毒性（CDC）和抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）。
那昔妥单抗副作用
神经母细胞瘤
最常见的不良反应(≥25%）为输液相关反应、疼痛、心动过速、呕吐、咳嗽、恶心、腹泻、食欲下降、高血压、疲劳、多形红斑、周围神经病变、荨麻疹、发热、头痛、注射部位反应、水肿、焦虑、局部水肿和易怒。
最常见的3级或4级实验室异常(≥5%）为淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、血小板计数减少、钾减少、丙氨酸转氨酶增加、葡萄糖减少、钙减少、白蛋白减少、钠减少和磷酸盐减少。
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