服用迈吉宁后能停药吗
新原发恶性皮肤和非皮肤癌
当曲美替尼与达拉非尼(Dabrafenib)联用时可能发生。治疗开始前,治疗中,和联合治疗终止后监视患者是否出现新的恶性病。
出血
接受曲美替尼与达拉非尼(Dabrafenib)联用患者可能发生重大出血事件。监视出血体征和症状。
结肠炎和胃肠道穿孔
接受 Mekinist治疗的患者可能发生结肠炎和胃肠道穿孔。
静脉血栓栓塞
接受曲美替尼与达拉非尼(Dabrafenib)联用患者可能形成静脉血栓和肺栓塞。
心肌病
治疗前,治疗后1个月,每2至3个月评估左室射血分数(LVEF)。
眼毒性
对任何视力障碍进行眼科评价。 发生视网膜静脉阻塞(RVO),永久终止Mekinist。
间质性肺疾病(ILD)
对新产生和不能解释的进展性肺部症状不给曲美替尼。对治疗引发的相关ILD和肺炎,永久终止Mekinist。
严重发热反应
当曲美替尼与达拉非尼(Dabrafenib)联用时可能发生。
严重皮肤毒性
监视皮肤毒性和继发感染。对不可耐受的2级,3和4级皮疹尽快中断Mekinist,若3周内未改善,终止用药。
高血糖
在预先存在糖尿病和高血糖的患者中监视血糖水平。
胚胎胎儿毒性
可能致胎儿危害,忠告有生殖潜能的女性用药对胎儿产生的风险。建议有生殖潜能女性患者和男性患者使用Mekinist治疗期间和末次剂量后 4 个月内使用有效避孕。
生殖毒性
忠告有生殖潜能女性患者,使用Mekinist可能损害生育能力。
由于同一种靶向药物,不同的病人吃,副作用也可能不同。一些靶向药物的副作用是皮疹,口腔溃疡;有些是呕吐,腹泻,还有一些会引起肺炎。所以不过不同的靶向药物是否应该停服用,还应和主治医生沟通后,按照医嘱来进行。
找到合适自己的靶向药的患者,相比于其他职能放化疗的患者,是幸运的。然而,也有一些烦恼。一来想着药比较贵,二来“是药三分毒”,虽然靶向药的副作用已经比化疗小一些了,但毕竟还是会有一些问题。因此,有的患者就会随意吃吃停停。
迈吉宁能够特异的靶向结合MEK1,MEK2细胞,抑制肿瘤细胞的生长,是属于抑制剂类药物。
迈吉宁的问世对于非小细胞肺癌,转移性甲状腺癌,黑色素瘤患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
迈吉宁的不良反应
黑色素瘤
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
曲美替尼作为单药常见不良反应(≥20%)包括皮疹,腹泻和淋巴水肿。
曲美替尼与达拉非尼最常见的不良反应 (≥ 20%) 包括:发热、恶心、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、高血压和外周水肿。
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性黑色素瘤的辅助治疗
最常见的不良反应包括:发热、疲劳、恶心、头痛、皮疹、寒战、腹泻、呕吐、关节痛和肌痛。
非小细胞肺癌
最常见的不良反应包括:发热、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮肤干燥、食欲减退、水肿、皮疹、寒战、出血、咳嗽和呼吸困难。
复发性甲状腺癌
最常见的不良反应包括:新的原发性恶性肿瘤,出血,结肠炎和胃肠道穿孔,静脉血栓栓塞,心肌病,眼毒性,间质性肺病,严重发热反应,严重皮肤毒性,高血糖。
迈吉宁的适应证
黑色素瘤
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
曲美替尼单药治疗适用于 BRAF 抑制剂初治的患者,与 Dabrafenib 联用,用于治疗经 FDA 批准的测试检测到的具有 BRAF V600E 或 V600K 突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性黑色素瘤的辅助治疗
曲美替尼与 Dabrafenib 联用,用于辅助治疗经 FDA 批准的测试检测到的 BRAF V600E 或 V600K 突变且手术切除后涉及到淋巴结的黑色素瘤患者。
非小细胞肺癌
曲美替尼适用于与 Dabrafenib 联用,用于治疗通过 FDA 批准的测试检测到的 BRAF V600E 突变转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者。
转移性甲状腺癌
曲美替尼适用于与 Dabrafenib 联用,用于治疗没有合适的局部治疗方案且属于 BRAF V600E 突变引起的局部晚期或转移性未分化甲状腺癌 (ATC) 患者。
迈吉宁的用法用量
黑色素瘤
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
曲美替尼的推荐剂量为 2 mg,口服,每天一次,间隔大约 24 小时服用一次剂量,至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ,服用下一剂曲美替尼 的 12 小时内不要补服漏服的曲美替尼。单药治疗或与 Dabrafenib 联用,持续用药直至疾病进展或不可接受的毒性。(开始用曲美替尼治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E或V600K突变。)
BRAF V600E 或 V600K 突变阳性黑色素瘤的辅助治疗
曲美替尼的推荐剂量是 2 mg,口服,每天一次,间隔大约 24 小时服用一次剂量,至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ,服用下一剂曲美替尼的 12 小时内不要补服漏服的曲美替尼。与 Dabrafenib 联用,持续用药直至疾病复发或不可接受的毒性长达 1 年。 (开始用Mekinist治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E和V600K突变。)
非小细胞肺癌
曲美替尼的推荐剂量是 2 mg,口服,每天一次,间隔大约 24 小时服用一次剂量,至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ,服用下一剂曲美替尼的 12 小时内不要补服漏服的Mekinist。 与Dabrafenib 联用,持续用药直至疾病复发或不可接受的毒性。(开始用Mekinist治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E突变。)
转移性甲状腺癌
曲美替尼的推荐剂量是 2 mg,口服,每天一次,间隔大约 24 小时服用一次剂量,至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用 ,服用下一剂曲美替尼的 12 小时内不要补服漏服的曲美替尼。 与Dabrafenib 联用,持续用药直至疾病复发或不可接受的毒性。 (开始用曲美替尼治疗前确认肿瘤样品中存在BRAF V600E突变。)
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