服用Pemazyre后能停药吗
视网膜色素上皮脱离(RPED)
Pemazyre可能会引起视网膜色素上皮脱离,RPED可引起视力模糊、视觉漂浮物或视敏等症状。在治疗的前6个月每2个月以及此后每3个月进行眼科检查一次,包括光学相干断层扫描(OCT)。对于出现视觉症状的患者,应立即转诊进行眼科评估,每3周进行一次随访,直到培米替尼(Pemigatinib)缓解或停药。根据建议修改剂量或永久停用Pemazyre。
高磷血症和软组织矿化
Pemazyre(培米替尼、Pemigatinib)可引起高磷酸盐血症,导致软组织矿化、皮肤钙化、钙质沉着和非尿毒症性钙松弛。建议监测高磷血症,并在血清磷酸盐水平>5.5 mg/dL时开始低磷饮食。对于血清磷酸盐水平>7 mg/dL的患者,根据高磷血症的持续时间和严重程度,开始降磷治疗,并暂停或减少培米替尼(Pemigatinib)剂量,或永久停用Pemazyre。
胚胎-胎儿毒性
根据一项动物研究的发现及其作用机制,给孕妇服用Pemazyre会对胎儿造成伤害,告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议有生殖潜力的女性患者在使用Pemazyre治疗期间和最终剂量后1周内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用Pemazyre治疗期间和最终剂量后1周内使用有效避孕措施。
由于同一种靶向药物,不同的病人吃,副作用也可能不同。一些靶向药物的副作用是皮疹,口腔溃疡;有些是呕吐,腹泻,还有一些会引起肺炎。所以不过不同的靶向药物是否应该停服用,还应和主治医生沟通后,按照医嘱来进行。
找到合适自己的靶向药的患者,相比于其他职能放化疗的患者,是幸运的。然而,也有一些烦恼。一来想着药比较贵,二来“是药三分毒”,虽然靶向药的副作用已经比化疗小一些了,但毕竟还是会有一些问题。因此,有的患者就会随意吃吃停停。
Pemazyre能够特异的靶向结合FGFR2,FGFR1,FGFR3细胞,抑制肿瘤细胞的生长,是属于抑制剂类药物。
Pemazyre的问世对于胆管癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Pemazyre的不良反应
胆管癌
接受Pemazyre治疗最常见的不良反应(发生率)≥ 20%)为:高磷血症、脱发、腹泻、指甲毒性、疲劳、口臭、恶心、便秘、口炎、干眼症、口干、食欲减退、呕吐、关节痛、腹痛、低磷血症、背痛和皮肤干燥。
Pemazyre的适应证
胆管癌
Pemazyre(培米替尼)适用于通过FDA批准的试验检测到的具有FGFR2融合或其他重排的,先前接受过治疗的,无法切除的局部晚期或转移性胆管癌的成人患者。
Pemazyre的用法用量
病人选择
选择经过FDA批准的试验检测到存在FGFR2融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌的患者使用Pemazyre治疗。
胆管癌
Pemazyre的推荐剂量为每次口服13.5 mg,每日一次,连续14天,然后停止治疗7天,21天为一个周期。继续治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
每天大约在同一时间服用Pemazyre,带或不带食物。整个吞下药片。不要压碎、咀嚼、裂开或溶解药片。如果患者在4个小时或更长时间内未服用Pemazyre,或出现呕吐,不要补服,请继续服用下一个计划剂量的Pemazyre。
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