服用Margenza后能停药吗
左心室功能不全
Margenza可导致左心室心功能不全。如果LVEF下降持续超过8周,或由于LVEF下降而中断给药超过3次,则永久停止服用Margenza。进行全面的心脏评估,包括病史、体检和通过超声心动图或MUGA扫描确定LVEF。建议开始Margenza治疗前4周内的基线LVEF测量,Margenza治疗期间和完成后每3个月进行一次LVEF测量(MUGA/超声心动图)。如果因严重左心室心功能不全而停止用药,则每隔4周重复测量LVEF。
胚胎-胎儿毒性
根据在动物身上的发现和作用机制,Margenza给孕妇服用时会对胎儿造成伤害。没有关于孕妇使用Margenza告知药物相关风险的可用数据。怀孕妇女和具有生殖潜力的女性在怀孕期间或怀孕前4个月内接触Margenza可能会导致胎儿伤害。建议具有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用Margenza后的4个月内使用有效避孕措施。
输液相关反应
Margenza可引起输液相关反应(IRR),症状可能包括发热、寒战、关节痛、咳嗽、头晕、疲劳、恶心、呕吐、头痛、发汗、心动过速、低血压、瘙痒、皮疹、荨麻疹和呼吸困难。在Margenza给药期间以及输液完成后根据临床指示监测患者的IRR。有治疗IRR的药物和急救设备可立即使用,仔细监测患者,直到症状和体征消失。
在经历轻度或中度IRRs的患者中,考虑治疗前给药,包括抗组胺药、皮质类固醇和退热药,降低轻度或中度IRR的输液率。在出现呼吸困难或临床显著低血压的患者中中断Margenza输液,并进行药物治疗,包括肾上腺素、皮质类固醇、苯海拉明、支气管扩张剂和氧气。在症状和体征完全消失之前,应对患者进行评估和仔细监测。对所有严重或危及生命的IRR患者永久停用Margenza。
由于同一种靶向药物,不同的病人吃,副作用也可能不同。一些靶向药物的副作用是皮疹,口腔溃疡;有些是呕吐,腹泻,还有一些会引起肺炎。所以不过不同的靶向药物是否应该停服用,还应和主治医生沟通后,按照医嘱来进行。
找到合适自己的靶向药的患者,相比于其他职能放化疗的患者,是幸运的。然而,也有一些烦恼。一来想着药比较贵,二来“是药三分毒”,虽然靶向药的副作用已经比化疗小一些了,但毕竟还是会有一些问题。因此,有的患者就会随意吃吃停停。
Margenza能够特异的靶向结合HER2细胞,抑制肿瘤细胞的生长,是属于抗体类药物。
Margenza的问世对于转移性乳腺癌患者来说是一个巨大的福音,这意味着适应证患者在选择药物治疗时多一个选择方案,在原先的药品产生耐药性时多一个换药的可能性。
Margenza的不良反应
转移性乳腺癌
Margenza联合化疗最常见的药物不良反应(>10%)为疲劳/乏力、恶心、腹泻、呕吐、便秘、头痛、发热、脱发、腹痛、周围神经病变、关节痛/肌痛、咳嗽、食欲下降、呼吸困难、输液相关反应、掌底红细胞感觉障碍和四肢疼痛。
Margenza的适应证
转移性乳腺癌
Margenza联合化疗方案,用于已接受过2种或多种抗HER2方案治疗、其中至少一种用于治疗转移性疾病的转移性HER2阳性乳腺癌成人患者。
Margenza的用法用量
转移性乳腺癌
Margenza的推荐剂量为15 mg/kg,每3周(21天周期)静脉滴注一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
首次给药时,以15 mg/kg的剂量静脉滴注Margenza,持续120分钟,随后每3周给药至少30分钟。
在化疗期间使用Margenza时,可以在化疗完成后立即使用Margenza。
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