吉非替尼_Gefitinib优缺点

吉非替尼_Gefitinib优缺点

吉非替尼_Gefitinib是由阿斯利康所研发的。

吉非替尼_Gefitinib优点包括以下：

表皮生长因子受体（EGFR）表达于正常细胞和癌细胞的细胞表面，在细胞生长和增殖过程中发挥作用。NSCLC细胞内的一些EGFR激活突变（外显子19缺失或外显子21 L858R突变）已被确定为有助于促进肿瘤细胞生长、阻断凋亡、增加血管生成因子的产生和促进转移过程。吉非替尼可逆地抑制EGFR野生型和某些激活突变的激酶活性，阻止与受体相关的酪氨酸残基的自磷酸化，从而进一步抑制下游信号传导并阻断EGFR依赖性增殖。吉非替尼对EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的结合亲和力高于其对野生型EGFR的亲和力。吉非替尼在临床相关浓度下也抑制IGF和PDGF介导的信号传导；对其他酪氨酸激酶受体的抑制尚未完全确定。

吉非替尼_Gefitinib缺点包括以下：

非小细胞肺癌

最常见的药物不良反应（ADR≥20%）是皮肤反应和腹泻。

吃吉非替尼_Gefitinib咳嗽的厉害怎么办？

患者吃吉非替尼_Gefitinib咳嗽的厉害，应该第一时间联系主治医生，查清楚咳嗽的原因后并治疗。以下是吉非替尼_Gefitinib注意事项：

间质性肺病（ILD）

在接受吉非替尼临床试验的患者中，出现了肺浸润、肺炎、急性呼吸窘迫综合征或肺纤维化。对于任何出现呼吸困难、咳嗽和发烧等呼吸道症状恶化的患者，停止使用Iressa，并立即进行ILD调查。如果确诊ILD，则永久停用Iressa。

肝毒性

在临床试验中接受Iressa治疗的患者中，11.4%的患者丙氨酸转氨酶（ALT）升高，7.9%的患者天冬氨酸转氨酶（AST）升高，2.7%的患者胆红素升高。定期进行肝功能检查，若发生肝功能恶化，暂停Iressa，在严重肝损害的患者中停用Iressa。

胃肠道穿孔

在临床试验中，接受吉非替尼治疗的患者有发生胃肠道穿孔，出现胃肠道穿孔的患者永久停用Iressa。

严重或持续性腹泻

在临床试验中，接受吉非替尼治疗的患者中有出现3级或4级腹泻。对于严重或持续性（长达14天）的腹泻，停用Iressa。

眼部疾病

在临床试验中，接受吉非替尼治疗的患者出现眼部疾病，包括角膜炎、角膜糜烂和睫毛异常生长、结膜炎、眼睑炎和干眼症。对于严重或恶化的眼部疾病，中断或停用Iressa。

大疱性和剥脱性皮肤病

据报道，使用吉非替尼治疗后出现大疱性皮肤病的症状，以及中毒性表皮坏死松解、史蒂文斯-约翰逊综合征和多形性红斑。如果患者出现严重大疱、水疱或大片剥脱性皮肤病等症状，应中断或停止吉非替尼治疗。

胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制和动物繁殖研究的数据，孕妇服用吉非替尼会对胎儿造成伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。建议具有生殖潜力的女性在使用Iressa治疗期间以及治疗结束后至少两周内使用有效避孕措施。

吉非替尼_Gefitinib每21天停7天吗？

吉非替尼_Gefitinib服用是需要按照医生诊断后才有针对性的，才会有治疗效果。以下是吉非替尼_Gefitinib用量和用法，仅供参考：

非小细胞肺癌

选择肿瘤或血浆标本中有EGFR第19外显子缺失或第21外显子L858R突变的患者进行治疗。

吉非替尼的推荐剂量为250mg，每日一次，进餐不影响用药，持续用药直到疾病进展或出现不可接受的毒性。下一次服药前的12小时内，不要服用漏服剂量。吞咽固体困难的患者将Iressa浸入4至8盎司水中，搅拌约15分钟，立即饮用该液体或通过鼻胃管给药，随后用4到8盎司的水溶解杯中残留药物，立即饮用或通过鼻胃管给药。

吉非替尼_Gefitinib医保报销条件

只有患者所报疾病是吉非替尼_Gefitinib医保范畴的才可报销。以下是吉非替尼_Gefitinib医保批准适应症：

2017年进入国家医保乙类目录，限于EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌。