近年来，为进一步减轻肿瘤患者的经济负担，国家医疗保障局会通过加强指导、组织专家评审来确定拟进行医保准入谈判的药品范围，使医保对优质创新药的战略性购买，以此可惠及更多患者。
在2017-07-19，索拉非尼，即Sorafenib、多吉美、Nexavar、甲苯磺酸索拉非尼片；索拉菲尼正式被纳入国家医保范畴。
但各省各市并不一样，有的进医保早一些，有的进医保晚一些，同时有的药报销比例高一些，有的报销比例低一些。
索拉非尼_Sorafenib价格表
索拉非尼_Sorafenib价格会受到是否纳入医保影响，所以每一年价格可能都不一样。以下是索拉非尼_Sorafenib价格参考：
索拉非尼2006年在中国获批上市，2017 被纳入医保报销目录，进入医保后进行了大幅度的价格调整，目前从市场销售信息看，200mg*60片/盒规格的销售参考价格在3000元左右，经过医保报销后会更低。
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心血管事件
索拉非尼治疗的患者可能会发生心肌缺血/梗死，患者在发生心血管事件时考虑临时或永久停止索拉非尼治疗。
出血
服用索拉非尼后可能会增加出血风险。接受索拉非尼治疗的患者如果有出血需要医疗干预，考虑永久停止索拉非尼。由于存在出血的潜在风险，分化型甲状腺癌（DTC）患者在服用索拉非尼之前，应先用局部疗法治疗气管、支气管和食管浸润。
高血压
接受索拉非尼治疗患者可能出现高血压。在索拉非尼6周内每周监测血压。此后，根据标准医疗惯例监测血压并治疗高血压（如果需要）。在严重或持续高血压的情况下，尽管进行抗高血压治疗，考虑临时或永久停止索拉非尼。
皮肤毒性
手足皮肤反应和皮疹是索拉非尼最常见的不良反应。皮肤毒性的管理可能包括局部治疗，以缓解症状，暂时中断治疗和/或减少索拉非尼的剂量，或在严重或持续的情况下，永久停止索拉非尼治疗。有报道称存在严重的皮肤毒性，包括Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）。这些病例可能危及生命。如果怀疑有SJS或TEN，停止使用索拉非尼。
胃肠道穿孔
据报道，服用索拉非尼的患者中只有不到1%会发生胃肠道穿孔。在某些情况下，这与明显的腹腔内肿瘤无关。如果发生胃肠道穿孔，则永久停止使用索拉非尼。
同时使用华法林会增加出血风险
一些服用华法林的患者在服用索拉非尼时出现罕见出血或国际标准化比值（INR）升高。定期监测同时服用华法林的患者凝血酶原时间（PT）、INR或临床出血事件的变化。
伤口愈合受损的风险
接受抑制VEGF信号通路药物的患者可能会出现伤口愈合受损。因此，服用索拉非尼有可能对伤口愈合产生不利影响。在择期手术前至少10天内暂停索拉非尼。在大手术后至少2周内以及在伤口充分愈合之前，不要给药。伤口愈合并发症解决后恢复索拉非尼的安全性尚未确定。
索拉非尼联合卡铂/紫杉醇和吉西他滨/顺铂治疗鳞状细胞肺癌的死亡率增加
在对IIIB-IV期非小细胞肺癌化疗初期患者进行的两项随机对照试验的子集分析中，与单用卡铂/紫杉醇（HR 1.81；95%可信区间1.19,2.74）和单用吉西他滨/顺铂治疗的患者相比，加用索拉非尼治疗的鳞状细胞癌患者死亡率更高（HR 1.22；95%可信区间0.82,1.80）。鳞状细胞肺癌患者禁用索拉非尼联合卡铂/紫杉醇。鳞状细胞肺癌患者不建议索拉非尼联合吉西他滨/顺铂。索拉非尼治疗鳞状细胞肺癌患者的安全性和有效性尚未确定。
QT间期延长
索拉非尼可以延长QT/QTc间期。QT/QTc间期延长会增加室性心律失常的风险。先天性长QT综合征患者应避免服用索拉非尼。监测充血性心力衰竭、缓慢心律失常、已知延长QT间期的药物（包括Ia和III级抗心律失常药）患者的电解质和心电图。纠正电解质异常（镁、钾、钙）.如果QTc间期大于500毫秒或从基线检查时增加60毫秒或更大，则中断索拉非尼。
药物性肝损伤
索拉非尼诱导的肝炎以肝细胞型肝损伤为特征，转氨酶显著升高，可能导致肝衰竭和死亡，胆红素和INR也可能增加。建议定期监测肝功能测试。如果转氨酶显著升高而无其他解释，如病毒性肝炎或进展性潜在恶性肿瘤，则停止使用索拉非尼。
胚胎-胎儿毒性
索拉非尼给孕妇服用可能会对胎儿造成伤害。建议孕妇和女性注意对胎儿的潜在风险的生殖潜力。建议有生殖潜力的女性在治疗期间和最后一次服用索拉非尼后6个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖潜力的女性伴侣和怀孕伴侣的男性患者在治疗期间以及最后一次服用索拉非尼后的3个月内使用有效避孕措施。
DTC中促甲状腺激素抑制（TSH）的损害
索拉非尼损害外源性甲状腺抑制。每月监测患者TSH水平，并根据需要调整分化型甲状腺癌（DTC）患者的甲状腺替代药物。
索拉非尼_Sorafenib要终身吃吗？
不一定，可能在治疗过程中会调整方案换另外的药物，所以无法统一确定的。只要患者按照医嘱服用索拉非尼_Sorafenib即可。以下是索拉非尼_Sorafenib用法，仅供参考：
肝细胞癌
索拉非尼推荐的剂量为每次400毫克，每日两次，不进食（至少饭前1小时或饭后2小时），直到患者不再因治疗而出现临床症状或出现不可接受的毒性。
肾癌
索拉非尼推荐的剂量为每次400毫克，每日两次，不进食（至少饭前1小时或饭后2小时），直到患者不再因治疗而出现临床症状或出现不可接受的毒性。
分化型甲状腺癌
索拉非尼推荐的剂量为每次400毫克，每日两次，不进食（至少饭前1小时或饭后2小时），直到患者不再因治疗而出现临床症状或出现不可接受的毒性。
索拉非尼_Sorafenib多久起效？
索拉非尼_Sorafenib多久起效并不一定的，但也并不代表起效越快越好，只要药物对病情有帮助就是好的。以下是索拉非尼_Sorafenib作用原理：
索拉非尼是一种激酶抑制剂，可在体外降低肿瘤细胞增殖。索拉非尼可抑制多种细胞内（c-CRAF、BRAF和突变BRAF）和细胞表面激酶（KIT、FLT-3、RET、RET/PTC、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3和PDGFR-ß）。其中一些激酶被认为与肿瘤细胞信号传导、血管生成和凋亡有关。索拉非尼抑制免疫功能低下小鼠中肝细胞癌（HCC）、肾细胞癌（RCC）和分化型甲状腺癌（DTC）人类肿瘤异种移植物的肿瘤生长。索拉非尼治疗后，HCC和RCC模型的肿瘤血管生成减少，HCC、RCC和DTC模型的肿瘤凋亡增加。
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